【輔助檢查】
1、內分泌檢查
PRL值>200μg/L者常為PRL腺瘤，PRL>100μg/L者約60%為PRL腺瘤，GH值>20μg/L者常可確診為GH腺瘤，GH值5～10μg/L者約20%為GH腺瘤。
ACTH值正常或中度增高（40～200ng/L），伴血漿皮質醇及24小時尿游離皮質醇（UFC）升高有利助診斷ACTH腺瘤。
雙側巖下竇血ACTH值與周圍靜脈血ACTH值比較，前者較後者高2～10倍，有助於ACTH腺瘤的定性、定側及與異位性ACTH腺瘤相鑑別。
作垂體功能動態試驗，可以從不同途徑和水平觀察下丘腦-垂體的調節功能及分泌狀態。
2、放射學檢查
診斷腦垂體瘤除攝蝶鞍平片、蝶鞍薄分層片外，CT或MRI掃描定性及觀察腫瘤大小及生長方向。頸內動脈造影以除外動脈瘤；碘水腦池造影能清晰顯示腫瘤，並有助於鑑別空泡蝶鞍；作海綿間竇造影可有助確診及選擇手術入路。
【鑑別診斷】
1、垂體腺癌
垂體腺癌多見於成年人，垂體腺瘤病理示腫瘤細胞排列不規則，形態、大小各異，核濃染，有分裂象。
2、顱咽管瘤系良性腫瘤
症狀發展大多緩慢，主要表現為內分泌障礙，視覺障礙及顱內壓增高症狀。多見於兒童及青年。兒童主要臨床表現為發育遲緩或停頓，性器官發育不良，肥胖與尿崩等同時伴有顱內壓增高症狀，可出現視力、視野障礙或多飲多尿。X線攝片表現為鞍上區有特徵性的鈣化斑，最典型者呈蛋殼狀，可與垂體腺瘤鑑別。成人主要表現有性功能減退、精神萎靡、倦怠、臉色蒼白，有視力、視野改變，或伴有頭痛，X線攝片有50%以上可見到鈣化，CT或MRI檢查有助於診斷。
3、鞍結節腦膜瘤
多為中年人。臨床上以視覺障礙為主症，同側視力減退及視神經原發萎縮，或視野出現不規則改變。或雙顳側偏盲及雙側視神經萎縮。很少有內分泌障礙。若腫瘤向前生長可產生雙側嗅覺消失。其視野障礙不似垂體瘤那樣典型，且先於內分泌功能障礙，有別於垂體腺瘤。X線攝片檢查晚期可見鞍結節或前床突鈣化，骨質增生或破壞。行腦血管造影，可有腫瘤血管染色。CT和MRI有助於臨床診斷。
4、鞍區異位松果體瘤
多發生於兒童或青春期，臨床症狀主要為視覺障礙、顱內壓增高表現、丘腦下部垂體前葉功能障礙與尿崩症。少數可有體溫調節中樞障礙，並無性早熟現象。X線攝片提示蝶鞍多數為正常，少數擴大或破壞。
5、視神經和交叉部膠質瘤
多見於12歲以下兒童，少見於成年人。多為一側視力進行性障礙，病側眼球可能有突出，或出現顳側偏盲、顱內壓增高或出現多飲多尿、嗜睡等症狀。頭顱CT檢查示輪廓不清且不規則，並有腦水腫圍繞，一般不難鑑別。
6、原發性空蝶鞍
原發性空蝶鞍為鞍隔解剖變異，蛛網膜下腔疝入鞍內，致使鞍內充滿腦脊液，垂體受壓而產生臨床症狀。多見於中年肥胖女性。發病緩慢或在緩慢發病後停止發展，少數患者可出現內分泌症狀。首發症狀以頭痛、視力障礙為主，視野缺失不典型。X線攝片上多為蝶鞍擴大，氣腦造影可見鞍內充氣。CT平掃見低密度均勻影，增強掃描時無變化。
MRI表現T1加權掃描蝶鞍為低信號區，可見垂體柄直伸入鞍底，且靠近鞍背，蝶鞍可以擴大，T2加權蝶鞍內充滿腦脊液，並呈高信號區。
7、鞍區上皮樣囊腫
以視力減退為主，內分泌症狀常不明顯，這與垂體腺瘤容易出現的內分泌症狀不同。垂體功能檢查一般無異常。X線攝片可見前床突、視神經孔、眶上裂等骨質吸收，蝶鞍可不擴大。血管造影可見鞍上佔位病變。頭顱CT和MRI均可見到鞍區上皮樣囊腫的影像，邊界較光整。而垂體瘤常有月經不調、性功能障礙等表現。其X線平片可見蝶鞍擴大，頭CT平掃呈等密度和增強後高密度陰影，以蝶鞍為中心向上、向外生長。MRI檢查則可見到垂體瘤鞍內和向鞍外發展的腫瘤T1和T2加權呈等密度或略高密度影。
8、鞍內動脈瘤
多見於40歲以上者，常有病側額部頭痛史。有時可出現病例的動眼神經麻痺或有自發性蛛網膜下腔出血史。X線攝片上無蝶鞍擴大，行腦血管造影可有助於鑑別診斷。