中國約200萬帕金森患者 張建國:DBS手術是最佳治療手段

2020-12-05 中國網財經

　　開欄語：當前，我國醫療行業正在經歷一場前所未有的變革，以個性化醫療、基因組學醫療大數據和人工智慧為基礎的精準醫療正在成為未來醫療的主要形態和目標。

　　在此背景下，中國網財經醫藥頻道推出「中國好醫生——三甲醫院科室精英系列訪談」報導，通過專訪一線醫務工作人員的創新成果，推動國家加大對醫學科研的支持力度。此為系列報導第十四期。

　　中國網財經9月7日訊(記者杜丁) 手抖、腳抖、行動遲緩，很可能是帕金森病的前期徵兆，目前中國約有200萬名帕金森病患者。北京天壇醫院功能神經外科主任張建國在接受中國網財經記者專訪時表示，腦深部電刺激術(俗稱DBS手術)是目前治療中晚期帕金森病的最佳外科治療手段，但由於患者對該療法的知曉度還比較低，治療病人只有2、3萬人，存在很大的治療缺口。

　　國內150家醫院開展DBS技術治療神經疾病

　　據介紹，神經外科涵蓋的範圍很大，主治由於外傷導致的腦部、脊髓等神經系統的疾病，包括腦腫瘤、腦血管病、功能性疾病：癲癇、帕金森等。還有一些由車禍或者是外傷造成的顱腦損傷的患者和一些脊柱、脊髓的病變病人。

　　張建國表示，早年我國在對神經外科疾病的認識上、手術技術上和先進儀器設備上，都與國外有很大的差距，隨著國力的增強，目前我國在神經外科領域的臨床應用研究已經達到了國際先進水平。

　　「因為我們有更多的病人資源，建的病例比較多。在臨床應用方面應該說在國際上處於領先地位。」他表示，特別是近年來，國產腦起搏器設備的研發和應用，使神經調控技術在國內有一個飛速發展，「從病人數量就能看出，2013年上市到目前已經完成了將近8000次植入量，而進口設備1998年引入中國以來，頭六年只完成了312例病人。」

　　張建國是我國以VNS、DBS為代表的神經調控技術臨床應用領域中的領軍人物，他表示，我國在1998年就已經引進了神經調控技術，「實際上美國也是在1997年開始應用，應該說我們的起步並不算晚。」

　　據了解，目前我國的神經調控技術主要以腦深部核團電刺激(DBS)、迷走神經刺激(VNS)為主。其中腦深部核團電刺激(DBS)技術在我國已經佔到了80%左右。張建國說，腦深部核團電刺激(DBS)技術目前主要治療的是帕金森病或者是肌張力障礙性疾病。以帕金森病為例，該技術一是可有效控制帕金森病的震顫、僵直、運動緩慢等運動功能症狀；二是減少口服藥物的劑量；三是能明顯地提高患者日常生活質量。

　　「由於患者對該療法的知曉度不夠，對手術產生恐懼等原因，目前用該技術的患者只有2、3萬人。」張建國說，目前國內已經有150家醫院開展這項技術，但是面對200萬的帕金森患者，還存在很大的治療缺口。

　　國產腦起搏器未來或將更加智能化

　　2009年11月26日，首例清華腦起搏器手術在北京天壇醫院順利完成，標誌著我國自己研製的腦起搏器第一次植入了患者的體內。手術由中國神經外科事業的開拓者和創始人之一王忠誠院長親自指揮，張建國教授操刀完成。

　　2014年，北京天壇醫院功能神經外科全年累計植入腦起搏器(DBS)治療帕金森病患者達到500例次。同時，由神經調控技術國家工程實驗室授牌頒發的全國首個「腦起搏器規範療法臨床推廣中心」也落戶天壇醫院神外八病房。國內頂尖專科——天壇醫院功能神經外科攜手科室專業團隊開創目前國際先進的帕金森病團隊診療模式。

　　張建國表示，跟清華大學合作研發國產腦起搏器，是他一直研究的一個課題。2006年開始，他就和清華腦起搏器研發團隊在天壇醫院開展動物試驗，從兔子、豬一直做到猴子。張建國稱，目前的腦起搏器屬於微創手術，但還是對病人有創傷。未來的研究方向是使這個儀器更加智能化、小型化，使用起來更加安全有效、時間更持久。「未來發展方向就是患者不用腦起搏器。」

　　出場人物：張建國，北京天壇醫院功能神經外科主任；北京市神經外科研究所功能神經外科研究室主任；中華醫學會神經外科分會功能神經外科學組主任委員等。

　　特長立體定向及功能神經外科疾病：運動障礙病(帕金森病，肌張力障礙，扭轉痙攣，抽動症，舞蹈病等)，癲癇，三叉神經痛，面肌痙攣等。

　　1998年率先在國內開展第一例腦深部電刺激(DBS)手術治療帕金森病。在國際上首次採用丘腦底核電刺激治療遲發性肌張力障礙並獲得成功。

　　中國好醫生——三甲醫院科室精英系列訪談

　　本欄目由贊助呈現

　　【第一期】協和醫院陳偉：全國30%—50%住院患者存在營養風險或營養不良

　　【第二期】宣武醫院張毅：未來微創手術將替代開胸手術

　　【第三期】潰瘍性結腸炎發病率呈現上升趨勢，北京中醫醫院正在著力攻克其復發難題

　　【第四期】銀屑病發病率逐年增高 清華長庚趙邑：我國正在研發前沿藥物

　　【第五期】專家：耳鼻喉腫瘤大可不必「談癌色變」 及時就診能夠治癒

　　【第六期】乳腺癌居中國女性腫瘤首位 專家：緩解壓力或能降低發病率

　　【第七期】腦起搏器新技術將有望攻克阿爾茲海默症等疾病難題

　　【第八期】我國自主研發「人工心臟」 或將打破國外壟斷局面

　　【第九期】中國胰腺癌五年生存率不超5% 專家：早診不及時耽誤治療

　　【第十期】我國瓣膜疾病構成中 風溼性心臟病佔第一位

　　【第十一期】40位心臟專家匯聚「醫生集團」「1+n」模式探索多點執業

　　【第十二期】中國50%的心血管、腦血管疾病和腎病死因源於高血壓

　　【第十三期】李憲倫：冠心病、高血壓和中風成為中國三大「心病」

(責任編輯：杜丁)

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