順產時,側切和自然撕裂哪個恢復快?

2020-12-07 騰訊網

順產時側切

是很多孕媽都在糾結的問題

有的孕媽說側切好，有的孕媽說千萬別側切

自然撕裂比側切恢復得好！

那麼，自然撕裂和側切

到底哪個恢復得好，恢復得快呢？

二者又有什麼區別及影響呢？

為什麼會發生「會陰撕裂」？

在分娩時，女性精巧的生殖器官會擴張到原來數十倍的寬度，以便讓寶寶順利通過娩出，是不是很不可思議？

其實到懷孕末期，準媽媽的外陰部和宮頸會逐漸變得柔軟而有彈性，多虧這種變化，宮頸、產道和會陰才能在出現宮縮時很好地擴張，以便讓嬰兒通過。

在分娩時，醫生會用手控制著胎兒前進，等待著陰道口的擴張，這叫做保護會陰。

如果產婦的產道、會陰彈性比較好，往往不會撕裂，或者有時候會通過自然撕裂來擴大一點出口，但並不嚴重，一般是Ⅰ、Ⅱ度撕裂。

與側切相比，這樣的程度自然撕裂對於盆底肌的傷害更小、更少需要縫合、癒合也更容易，也就是說，這種情況是不需要，也不應該側切的。

但如果產婦的產道彈性不好，胎頭很大，或者分娩的速度很快，產道還來不及充分擴張時胎兒就出來了，往往就會導致陰道、會陰和肛門括約肌的嚴重撕裂。

在醫學不發達的年代，產婦一旦發生了這種嚴重的會陰撕裂傷，不僅容易感染，而且會遺留下不同程度的後遺症，比如大便失禁、子宮脫垂等。

雖然現在醫療條件比較好，但縫合參差不齊的傷口仍然是很艱巨的任務，而且傷口癒合慢，會陰損傷導致的後遺症也會增加。

在這種情況下，醫生如果能及時做會陰切開術，側切的傷口整齊、清潔，縫合較為簡單，更容易恢復，而且能夠加速胎兒的娩出，對產婦和胎兒都有好處。

順產一定要側切嗎？

有經驗的產科醫生會在胎頭快到陰道口時，迅速判斷寶寶大小，有沒有可能造成嚴重撕裂等，再決定要不要動刀。

那麼，到底哪些情況才需要側切？

● 會陰有炎症

● 會陰體短，也就是自陰道口到肛門的距離過短

● 胎兒過大，陰道口相對於較大的胎頭通過有一定困難

● 當胎頭已達盆底

● 當母親有妊娠高血壓症候群、心臟病等合併症

● 當第二產程延長時，為儘快娩出胎兒，以免胎兒在陰道內長時間受壓，需側切

如何避免撕裂和側切？

實際上，想要避免側切或撕裂也不是不可能的，但就算最後避免不了，這些產前的準備也是有利於順產，而在產後也是有利於恢復的。

01.重視孕前婦科檢查

孕前要排查宮頸、陰道疾病，經過合理安排才懷孕。目前太多女性帶著炎症懷孕，當然會影響分娩。孕期也要配合醫生做好檢查，有些孕婦不重視產前的婦科檢查，私處有炎症而沒有及時治療，這樣的產婦分娩時更易造成陰道口撕裂，傷口不齊，影響傷口縫合。

02.合理飲食，避免胎兒過大

孕期控制飲食，均衡營養、避免胎兒過大，胎寶寶的體重一定要在適當的範圍內增長，也需要準媽媽通過科學合理的膳食，達到良好效果。

03.分娩時學會正確用力

開宮口的第一產程階段，千萬不要亂喊亂叫。注意保存體力，別到了第二產程，沒力氣生。

分娩前最好到孕婦學校、孕婦課堂等，參與實戰練習，學會配合醫護人員，不要過早用力，引起難產；也不要亂使勁，白費力。

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