【友誼科普】大夫 您看我眼角是不是長了塊「魚肉」?

門診中經常聽到患者詢問：「醫生，您幫我看看，我眼角是不是長了塊魚肉啊？」

問

患者稱之為「魚肉」的到底是什麼呢？

「魚肉」的專業學名為翼狀胬肉，是一種常見的慢性炎症性病變，因形狀類似昆蟲翅膀而得名，中醫古稱胬肉，多見於中老年人。近年來，赤道部和在戶外工作的人群發病率較高，具體病因尚不明，可能與紫外線照射、煙塵等長期刺激有一定關係。翼狀胬肉剛出現時比較小，大多數人不在意，在慢性刺激下會越來越大，也會伴有眼紅、眼磨的症狀，嚴重時會影響視力。

日常門診中，也會碰到很多患者把瞼裂斑誤認為是翼狀胬肉

問

翼狀胬肉和瞼裂斑該如何區分呢？

前方高能預警 如需查看請點擊空白處

翼狀胬肉多見於內眼角，呈三角形外觀，尖端指向「黑眼仁」方向，並且會侵犯到角膜；

而瞼裂斑經常可見於內、外眼角，形態和胬肉方向相反，呈指向眼角的三角形外觀或橢圓形，底部止於角膜緣，不侵犯角膜。外觀黃白色，像脂類滲透至結膜下組織。但是，瞼裂斑後期也可發展成翼狀胬肉。

問

長了翼狀胬肉應該如何治療呢？

翼狀胬肉按其發展與否分為靜止性和進行性兩型。進行性的翼狀胬肉頭部隆起，體部充血、肥厚，逐漸向「黑眼仁」方向生長，可表現為反覆眼紅。靜止期的翼狀胬肉頭部平坦、體部菲薄，一般靜止不發展。

小而靜止性的胬肉一般是不需要治療的，但應減少風塵、陽光等刺激，佩戴防護鏡或普通墨鏡是預防胬肉簡便易行的方法。如出現眼紅、眼磨的症狀可局部使用人工淚液，並在醫生的指導下使用低濃度激素類眼藥。

進行性的胬肉，發展嚴重時會影響視力，治療方法只有手術切除。有很多人誤認為胬肉只有長入角膜遮擋「黑眼仁」時才需要來做手術治療， 其實不然，胬肉侵犯到角膜以後手術切除就會導致角膜散光增加，胬肉越大手術切除範圍越大，術後散光也就會越大，相應的術後恢復也會較慢。因此眼科醫師建議，為了您的眼睛健康，切勿拖延手術時機。

翼狀胬肉的手術方式有很多種，有單純切除胬肉、胬肉頭部轉位術、胬肉切除聯合羊膜移植術等等。北京友誼醫院眼科目前採取的手術方式是「翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣幹細胞移植術」，這種術式即可以一定程度的降低翼狀胬肉術後的復發率，也可以減少手術耗材費用，還您一隻健康的眼睛。

作者：北京友誼醫院眼科主治醫師 吳偉珍