圖說： 新場社區衛生服務中心開展老年人C肝抗體篩查 來源/採訪對象供圖
7月28日是全球第10個「世界肝炎日」。記者今天從市衛生健康委員會主辦，市疾病預防控制中心承辦的2020年「主動檢測治癒，消除C肝危害」主題宣傳周活動獲悉，「十三五」期間，本市兒童免疫規劃A肝、B肝疫苗接種率維持在99%以上，5歲以下兒童B肝表面抗原攜帶率控制在1%以下，急性肝炎報告發病率降至歷史最低水平，肝癌發病率和死亡率呈下降趨勢。今年，全市117家區疾控中心與社區衛生服務中心愛滋病自願諮詢檢測點試點提供C肝抗體免費快速篩查、健康諮詢、診療轉介、跟蹤隨訪服務，部分區可進一步為抗體篩查陽性的患者提供C肝核酸檢測服務。
鞏固深化慢性肝炎患者家庭籤約管理服務
隨著母嬰阻斷和B型肝炎疫苗的普及，我國肝炎病毒感染者（主要是B型肝炎）人數已由1992年的1.2億人降至當前的約8000萬人，原發性肝癌的發病和死亡也呈現緩慢下降趨勢。2019年底，三種C肝直接抗病毒藥物（DAAs）已經納入醫保報銷目錄，價格降幅達80%以上，口服藥物3個月即可得到治癒。但是，慢性感染者疾病負擔沉重，規範化治療率低（近85%慢性B肝或C肝患者未得到有效治療），多數感染者（主要是C型肝炎）不清楚自身感染狀況。
上海市衛生健康委等18個部門聯合編制印發《上海市貫徹落實<中國病毒性肝炎防治規劃（2017-2020）實施方案》，進一步加強感染者發現和推進患者社區服務管理等工作。
2011年，結合居民健康檔案管理和家庭醫生制度建設，本市在全國率先探索開展慢性肝炎患者社區籤約管理工作，社區衛生服務中心協助醫療機構為慢性肝炎患者家庭提供免費體檢、病程監測管理、便捷用藥等方便患者隨訪配藥服務、成人B肝疫苗免費接種、健康諮詢和消毒指導等健康服務管理。目前，慢性肝炎患者籤約管理服務已拓展至16個區125個社區，籤約慢肝患者家庭近四千戶，試點社區範圍和數量還將不斷擴展，服務質量不斷提升。
2019年，B肝治療一線用藥已納入本市帶量採購和國家基本藥物目錄，藥品價格大幅下降。本市所有醫保定點醫療機構（包括社區衛生服務中心）要求優先採購和使用4+7城市集中採購中選藥品，患者治療費用負擔將進一步被減輕。預防B肝母嬰傳播工作取得實質進展，本市B肝表面抗原陽性媽媽分娩的新生兒可在第一時間免費接種高效價B肝免疫球蛋白，B肝疫苗免費接種服務已經覆蓋全人群。
推進C肝感染者發現工作
C肝起病隱匿，號稱「隱形殺手」， 感染後只有20%的患者會出現急性肝炎症狀，80%的患者無明顯症狀，往往在發現感染時病情已進展至肝纖維化或肝硬化，錯失最佳治療時機。2017年，C肝直接抗病毒藥物（DAAs）進入中國市場，宣告C肝正式進入可治癒時代。2019年底，經國家醫保談判，三種DAA藥物納入醫保報銷範圍，患者治療經濟負擔大幅下降。在藥物可及性已有充分保障的當下，為了早發現、早治療、早治癒C肝，本市多管齊下，擴大C肝檢測覆蓋面。
據介紹，浦東新區首次嘗試將C肝檢測項目納入60歲以上老年人免費健康體檢服務，2012年起創建病毒性肝炎試點的新場社區已開展此項特色工作。所有參加老年人體檢的人群均接受C肝抗體檢測，其中抗體陽性的人群將進一步接受C肝核酸檢測。預期6-9月期間共開展初篩檢測5000人次，目前此項工作正在穩步開展中。下一步本市還將結合「智慧健康小屋」平臺，為市民提供C肝抗體免費篩查服務（詳情請關注「上海疾控」微信公眾號後續發布信息）。
新民晚報記者 左妍