C肝抗體為陰性,能說明未感染C肝麼?

2020-12-05 肝健康

丙型病毒性肝炎是由C型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。C肝和B肝在病毒感染的血清標誌上不同,B肝表面抗原是B肝病毒感染的標誌,我們常說的B肝抗體是保護性抗體;而C肝病毒抗體不是保護性抗體,則是C型肝炎病毒感染的血清標誌。因為B肝病毒和C肝病毒同時肝炎性病毒,所以對於感染的標誌上一定要區分開來。

我們知道,C肝抗體檢測是用於診斷C肝的最重要手段。由於C肝病毒RNA檢查相對比較昂貴,所以C肝病毒抗體檢測一般作為C肝感染者的初次篩查。但是,也並非只有C肝抗體為陽性才能診斷有C肝病毒感染,有以下兩種情況就是已經感染了C肝病毒但C肝抗體依然為陰性的可能,下面我們來具體看看。

第一種情況:C肝病毒急性感染的「窗口期」

一般來說,C肝病毒侵入人體後抗體不會馬上產生,需要經過4~32周才能從血清中檢測到抗HCV。從病毒感染到能夠從血中檢測到抗HCV的這段時間,被醫生稱為C肝病毒感染的「窗口期」。在這段「窗口期」時間內,儘管血清抗HCV陰性,但實際上血液內已經存在C肝病毒的複製,並具有傳染性。

第二種情況:隱匿性C肝病毒感染

C肝病毒的隱匿性感染一般發生在免疫低下人群或兩種以上病毒共同感染的情況下。在一些免疫低下的人群中,機體的免疫系統對入侵的C肝病毒不產生抗體或產生的抗體較少,難以檢測出來。或者在兩種或多種病毒共感染時,病毒之間可能會出現相互幹擾的情況,一種病毒會抑制一種病毒的複製或幹擾抗體的產生,出現C肝病毒抗體或抗原的「假陰性,被認為是隱匿性HCV感染。如HIV感染者、實體器官移植受者、低丙種球蛋白血症或者血液透析患者這些免疫低下的患者中可出現抗-HCV陰性這種現象。

一般來說,C肝病毒急性感染後HCV RNA可早於抗-HCV出現於血液中。HCV RNA最早可於暴露後2周檢出,HCV 核心抗原可在HCV RNA出現後1~2d檢出。通過上面學習我們知道,C肝病毒急性感染有「窗口期」,抗-HCV直到4~32周才能檢出,也就是說,在HCV感染發生後,約有4~32周的時間,僅能檢出HCV RNA,而抗-HCV為陰性。

所以,如果日常有出現疲乏、身體無力、右上腹部感覺不舒服、噁心、嘔吐、食慾減退甚至有黃疸現象時,通過檢查即使C肝抗體未陰性,也不能完全排除無C肝病毒感染。這時候最好再檢查一次C肝病毒RNA是否為陽性,並且保持定期再次複查確診。

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    C肝抗體陽性有如下幾種可能1.慢性C肝,如果實在這樣的情況下C肝病毒呈現的RNA(HCV RNA)就一定會是陽性的。2.既往C肝感染,發生了自發清除。這種情況下C肝病毒RNA(HCV RNA)是陰性的3.一些血液透析和自身免疫性疾病患者可出現抗-HCV 假陽性。
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    自然,人體免疫系統在識別到C肝病毒這個外來異物後,會合成相應的抗體,調動自己的免疫機制來消滅病毒,在攻擊病毒的同時,病毒所居住的「房子」——肝細胞也被殃及,病毒和免疫的損害加在一起,炎症就產生了,人就會出現乏力、食慾下降、噁心、嘔吐等肝炎常見症狀。但有的時候,C肝起病隱匿,感染者沒有任何症狀,未作相關化驗就發現不了自己得了C肝,因此C肝常被稱為「沉默殺手」。
  • 「C肝」是什麼疾病,通過什麼途徑傳播,可以治癒麼?
    這幾天有則新聞傳得沸沸揚揚,說某家醫院有69名病人因為血液透析感染了「C肝」。不少朋友問華子,「C肝」是個什麼疾病,與B肝一樣麼?通過什麼途徑傳播,在一起吃飯會不會感染,能不能治癒呢?一、可以治癒的C肝C型肝炎病毒(HCV),對大多數人來說,並不是一個熟悉的疾病。它有著與B肝、愛滋相同的傳播途徑,卻不如B肝、愛滋那樣的大名鼎鼎。多數人在感染之後都不會有明顯的症狀,在急性期內可能會出現疲勞、關節痛等症狀,少部分人會自己產生抗體清除病毒而自愈,大部分人會轉入慢性期。
  • C肝的注意事項有哪些?
    不管是前期C肝排查,還是後期恢復複查都要進行一系列的C肝相關檢查,下面我們就C肝的各類檢查項目及檢查前後需要注意的事項來具體介紹。2、C肝病毒抗體  抗-HCV是一種最基礎的檢測,常作為篩查,檢測結果陽性需要進一步做C肝病毒核酸檢測。C肝抗體檢查對飲食方面沒有具體要求。3、C肝病毒核酸(HCV RNA)檢測  該檢測不僅可以知道體內是否有C肝病毒存在,還可以測定病毒的含量,為判斷病情和治療效果提供依據。
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    東臺市衛健委醫政科科長曹國平顏永寧說,父親當時做的血液檢查包括愛滋、梅毒,測下來的結果都是陰性,C肝抗體也呈陰性。然而,兩天後的報告顯示,父親的C肝病毒呈陽性,體內已經帶有C肝病毒,必須接受治療。曹國平告訴記者,事發以後,省衛健委,鹽城市衛建委專家組制定了相關治療方案,目前的治療為兩個部分,一是對C肝感染者的治療,二是對血透病人的治療,其中與C肝相關的費用都由醫院承擔。
  • 打耳洞、紋身紋眉竟能感染C肝?生活中哪些事容易得C肝?
    LOW的具體表現就是遺傳性狀不穩定,愛變異,同樣是C肝病毒,卻能長得千奇百怪。別看這貨LOW,生命力還挺頑強的。室溫下可存活數天,不過在高溫和日照環境下,也撐不過十分鐘。C肝病毒是咋溜進人體的呢?途徑有仨。
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    根據中華醫學會肝病學分會和感染病學分會等專業協會的專家對有關文獻的分析,認為我國目前的C肝病毒感染者,大約有1000萬人。在我國,現有的C肝患者主要經血液傳播而感染,具體的途徑包括:輸血和血製品,經破損的皮膚和黏膜進入。
  • C肝怎麼治療?
    3、C肝的發展過程是怎樣的? C肝病毒感染初期(2-12周)稱為急性期,感染者可無明顯症狀。只有少數人可自行清除病毒而治癒,多數發展為慢性C肝(60%-85%)。
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    C肝雖然是全球第一個可以治癒的慢性病毒性傳染病,卻仍面臨著診斷率低、治療率低兩大困境。黃先生當年就是由於沒有篩查C肝及時治療,導致疾病最後發展成了肝硬化。其實C肝並不罕見,我國有近1000萬的C肝感染者。那麼要如何早期發現、診斷、治療C肝?家庭醫生在線採訪了中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師張曉紅教授。轉氨酶不明原因升高要警惕C肝!
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    C肝病毒為單鏈而非雙鏈的穩定結構很多人知道B肝病毒是怎麼回事,但是對C肝病毒的了解甚少。C肝病毒與B肝病毒不同的是,其為單鏈的RNA病毒。由於C肝病毒遺傳物質的特殊性,其非常容易變異,沒有明確的穩定結構,也導致了目前並不存在可預防C肝病毒感染的疫苗。不過,C肝病毒與B肝病毒類似,都是通過血液傳播,均為嗜肝類病毒,可導致肝細胞感染和變性。
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    2020年10月5日,今年的諾貝爾生理學和醫學獎授予了為抗擊C肝做出決定性貢獻的三位科學家:美國病毒科學家哈維阿爾斯、查爾斯賴斯、和麥可霍頓。三人發現並首次分離了C型肝炎的病原體,推動了C肝病毒的檢測和藥物研發。全球約有7100萬慢性C肝感染者,每年導致約40萬人病亡。
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  • 成都C肝治療
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    C肝是一種傳染性的疾病,在生活中,我們一定要注意中做好一些防範措施,那麼對於C肝,傳播途逕到底是什麼呢?C肝早期有哪些症狀呢?這些都是我們需要了解的問題,下面就讓我們來看一下吧。C肝的傳播途徑1、輸血及血製品傳播:曾是最主要的傳播途徑,在20世紀80年代後期至90年代中期,輸血後肝炎70%以上是C型肝炎。