公衛·科普 | 淋巴細胞亞群檢測的臨床意義

2020-11-24 澎湃新聞

公衛·科普 | 淋巴細胞亞群檢測的臨床意義

2020-07-27 19:01 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務

人體外周血的淋巴細胞是機體重要的免疫細胞,主要包括三種:T淋巴細胞,B淋巴細胞和自然殺傷細胞(NK)。

T細胞主要表達CD3+,約佔正常人外周血淋巴細胞總數的60%~80%;

B細胞主要表達CD19+,約佔正常人外周血淋巴總數的15%~20%;

自然殺傷細胞(NK)主要表達CD16+CD56+,約佔正常人外周血淋巴細胞總數的10%~20%。

淋巴細胞亞群的方法原理是:基於流式細胞技術手段,外周血中淋巴細胞表面抗原經過抗體孵育後形成抗原抗體複合物,抗體偶聯的螢光素標記在雷射激發下發出特定螢光,不同抗體發射的螢光在通過過濾片後通過光電倍增管收集並轉化為電子信號傳導到電腦,並以模擬信號的形式予以呈現。

流式細胞儀是利用流式細胞術原理,集雷射技術,流體力學技術,光電測量技術,單克隆抗體技術,光電測量技術和細胞螢光化學技術為一體的新型高科技檢測儀器。流式細胞儀以其快速,靈活,高通量,高靈敏度和定量的特點,廣泛應用於臨床實踐,基礎細胞功能研究、免疫學研究,免疫功能評估、白血病淋巴瘤免疫分型、幹細胞研究和檢測等各學科領域。

T淋巴細胞、B淋巴細胞、輔助/誘導性T淋巴細胞及抑制/細胞毒性T淋巴細胞的百分比或絕對計數可用於表徵和監測某些形式的免疫缺陷及自身免疫疾病,是檢測機體細胞免疫和體液免疫的重要指標,可以輔助診斷免疫疾病等發病機制,觀察療效以及監測預後。

T 淋巴細胞亞群的百分比和絕對計數是重要的免疫狀態監測指標。疾病控制中心(CDC)建議使用包含 CD3 抗體的試劑組合來確定HIV 感染患者中T 淋巴細胞的百分比。輔助/誘導性淋巴細胞(CD4+)是T淋巴細胞(CD3+)的亞群。確定輔助/誘導性T淋巴細胞的百分比或計數有利於對人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的個體進行監測。隨著感染的發展,HIV攜帶個體的輔助/誘導性T淋巴細胞計數通常會穩定減少。

(↑↑正常的淋巴細胞亞群分型報告)

(↑↑這是一張HIV患者的淋巴細胞亞群報告單)

抑制/細胞毒性淋巴細胞(CD8+)是T淋巴細胞(CD3+)的亞群。對於某些自身免疫疾病,抑制/細胞毒性淋巴細胞的百分比超出了正常的參考範圍。對於很多患有先天性或獲得性免疫缺陷(如重症綜合性免疫缺陷(SCID)或獲得性免疫缺陷綜合症(AIDS))的患者,CD8+亞群的相對百分比升高。

(↑↑重症HIV感染患者的淋巴亞群報告單)

新冠病毒對於淋巴細胞亞群檢測結果的變化,可監測可限制病毒感染急性期的病毒繁殖,同時可觀察免疫功能系統是否有助於在急性期結束時消除病毒,並隨後維持對再感染的特異性抵抗力提供幫助。

(↑↑新冠病毒感染患者的淋巴亞群報告單)

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原標題:《公衛·科普 | 淋巴細胞亞群檢測的臨床意義》

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