眾所周知白血病是一種非常可怕的疾病，但是許多人都不清楚白血病是如何引起的，今天我們就來聊聊白血病的其中一個成員——急性淋巴細胞白血病
首先，我們要了解一下白血病的家族成員：
†急性淋巴細胞白血病(ALL)
†急性髓系白血病(AML)
†慢性淋巴細胞白血病(CLL)
†慢性粒細胞白血病(CML)
是不是很驚訝白血病還有這麼多類型呢。
那麼急性淋巴細胞白血病是如何在人體內產生的呢？
目前急性淋巴細胞白血病雖然病因尚未明確，但是通常由以下幾種情況產生
1、基因突變
在細胞中有一個稱為細胞核的控制中心，細胞核含有的染色體是細胞內長鏈DNA分子：長串的遺傳信息緊緊地包裹在蛋白質周圍，DNA上的遺傳信息其實就是指導和控制細胞中蛋白質合成的一系列指令。當基因發生突變時，會導致細胞不能像正常細胞那樣分裂，最終會變成癌細胞。
2、淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生
異常增生的原始細胞可在骨髓聚集並抑制正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。
3、物理輻射和化學因素
電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯定，但機制未明，特別在遭受核輻射後的人群發病明顯增多。長年接觸苯以及含有苯的有機溶劑與白血病發生有關，一些化學物質如殺蟲劑、 苯及其衍生物、甲醛、亞硝胺類、氯黴素等均可能誘發白血病。
4、遺傳因素的影響
白血病一般不會遺傳，但有遺傳缺陷的人群容易發生白血病。如21-三體症候群、先矢性遠端毛細血管擴張型 紅斑等。此外，有研究顯示，IKZF1、ARID5B、 CEBPE及CDKN2A 等位基因變異可能與兒童急性淋巴細胞白血病易感性有關。
5、其他血液病
某些血液病最終可能發展為白血病，如骨髓增生異常症候群(MDS)、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、陣發性睡眠 性血紅蛋白尿症(PNH) 等。
哪些人是易感人群呢？
其實急性淋巴細胞白血病發生在各個年齡段，在兒童中最常見，也發生在成年人身上，特別是60歲以上的人。
急性淋巴細胞白血病的症狀和危害有哪些？
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◎隨著白血病細胞的不斷增加，骨髓中正常細胞的數量不斷減少。人體紅細胞數量過少會導致貧血。貧血可能會讓人疲倦，臉色蒼白。也可能出現頭痛和呼吸困難。
◎血小板過少可能導致出血。可能會出現流鼻血。牙齦可能很容易出血。皮膚可能容易出現瘀傷。如果是月經期的話，還可能會出現大出血。出血會讓急性淋巴細胞白血病患者很危險。
◎如果白細胞太少，身體可能會出現感染。無論是輕微或嚴重的感染，這都可能會導致死亡。
◎急性淋巴細胞白血病的癌細胞會擴散到骨髓外的組織。可以從淋巴系統擴散到淋巴結和脾臟，可以擴散到肝臟、脊柱和大腦。在罕見的情況下，甚至可以擴散到皮膚，口腔，腎臟和睪丸。一旦擴散到其他器官，白血病細胞會不斷吞噬正常細胞，並引起器官衰竭。
做哪些檢查才能發現急性淋巴細胞白血病的存在呢？
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◎原始淋巴細胞計數
原始淋巴細胞計數是骨髓或血液中原始淋巴細胞的數量，骨髓中至少20％原始淋巴細胞，可診斷為急性淋巴細胞白血病。只要血液中原始淋巴細胞計數偏高，就可以用血樣代替骨髓進行檢測。
◎蛋白質測試
血液病理醫生會檢查細胞膜的免疫表型，急性淋巴細胞白血病及其亞型具有相似或相同的蛋白分子表達。例如，原始淋巴細胞表面膜蛋白是CD20分子，急性淋巴細胞白血病被稱為CD20陽性。
◎基因檢測
基因檢測可以發現細胞內基因和染色體的異常。急性淋巴細胞白血病及其亞型因為基因變異或者缺乏某些遺傳物質而導致的。基因檢測用於評估ALL的預後情況和選擇治療方案。
◎骨髓穿刺
抽取少量骨髓液體來檢查，骨髓活檢取出1釐米左右的骨質進行檢驗。這也是最快速診斷急性淋巴細胞白血病的手段之一。
如何治療急性淋巴細胞白血病呢？
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化療
化療可以破壞和殺死癌細胞。同時也會殺死正常細胞。目前用於治療急性淋巴細胞白血病的化療藥也很多，長春新鹼是從植物長春花中提取的生物鹼藥物、蒽環類藥物包括柔紅黴素和阿黴素、環磷醯胺屬於烷化劑、抗代謝物包括甲氨蝶呤、阿糖胞苷和6-巰基嘌呤（6-巰基嘌呤）、天冬醯胺酶等。
激素治療
激素是可以緩解炎症的藥物，對正常細胞也有毒性，主要用於治療激素治療的藥物有兩種，潑尼松和地塞米松。
酪氨酸激酶抑制劑
酪氨酸激酶抑制劑是抑制酪氨酸激酶活性的化合物，其中包括伊馬替尼，達沙替尼，尼羅替尼，博舒替尼和普納替尼。這些藥物可以阻斷癌細胞的生長信號，導致癌細胞減少。
抗體治療
抗體是指人體由於抗原的刺激而產生的具有保護作用的蛋白質，幫助人體對抗細菌和其他有害物質。在實驗室中製備單克隆抗體以治療某些類型的癌症。抗體在癌細胞表面做標記，然後被免疫系統殺死，抗體也可以直接殺死癌細胞。
CAR-T細胞免疫療法
Tisagenlecleucel是在體外對來自患者的T細胞進行改造。在實驗室中從患者身體提取T細胞，利用基因工程技術對來自患者的T細胞進行改造，使其表達能夠特異識別腫瘤細胞表面靶點的受體——嵌合抗原受體（CAR），然後再回輸到患者體內發揮抗腫瘤作用，CAR-T細胞可以識別並殺死癌細胞。
幹細胞移植
幹細胞移植用健康的幹細胞替代不健康的幹細胞，同種異體移植是使用健康捐贈者的幹細胞。捐贈者的幹細胞不但血樣檢測合格，而且要與患者相匹配。同種異體移植會引起強烈的排斥反應，不是每個人都適合這種治療方法。
放射治療
顱腦放療通過高能X射線有效地治療急性淋巴細胞白血病。X射線破壞癌細胞中的DNA，殺死癌細胞或阻止癌細胞的分裂。
臨床試驗
臨床試驗也是一種治療，有些患者通過臨床試驗可得到最佳治療，臨床試驗是通過新療法治療患者。請向治療團隊諮詢是否有合適自身情況的開放性臨床試驗可以參與。
是不是突然發現了原來治療急性淋巴細胞白血病還有這麼多方法呢。
（小知識點：）
急性淋巴細胞白血病和淋巴瘤被認為是同一種疾病的兩種表現模式。急性淋巴細胞白血病的大多數癌細胞存在於血液和骨骼中，而淋巴瘤的癌細胞存在於淋巴結，它們的治療方法非常相似。
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