上一期我們粗略地了解了急性淋巴細胞白血病的產生、如何發現及治療，但是還有許多小夥伴疑惑要如何去應對患癌後要面對的一系列詳細的檢查和治療及術後護理，本篇文章就帶領大家如何應對這方面的問題：
患病後要做哪些檢查呢？為什麼要做？
要進行哪些影像學檢查呢？
治療後還需要做哪些呢？
需要做哪些檢查來監測以防病情復發呢？
什麼樣的健康生活方式有助於我的治療呢？
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在醫院裡醫生會給你開各種「奇奇怪怪」的檢查項目，今天我們就來了解一下這些「奇奇怪怪」的檢查背後真正的含義：
關於血檢：
◎血常規
血常規檢驗的是血液的細胞部分。包括白細胞，紅細胞和血小板的計數，癌症和其他健康問題可導致血常規計數的過低或過高。
白細胞有幾種不同類型，不同類型的白細胞，計數也不同，此外，還可以發現不同白細胞計數是否平衡。
◎綜合化學檢查
血液中的化學物質來自肝臟、骨骼和其他器官，綜合化學檢查測定血液中的化學物質的水平。如果肝臟或腎臟等身體器官出現問題時，化學物質可能出現異常。
◎肝功能檢查
肝臟是腹部右上方的一個器官，發揮著重要的作用，例如清除血液中的毒素。肝功能檢查可以發現肝臟代謝的化學物質是否異常，如果急性淋巴細胞白血病擴散到肝臟，檢測報告可能出現異常。
◎凝血試驗
凝血功能障礙在白血病中很常見，患者可能有出血和瘀傷，凝血機制的檢查方法有以下四種可以評估凝血問題。
> 凝血酶原時間測定是檢查機體外源性凝血系統功能有無障礙的過篩試驗。
> 部分促凝血酶原激酶時間測定是觀察血液凝固需要多長時間。
> 纖維蛋白原活性測定是檢查凝血需要多少纖維蛋白原。
> 血漿D-二聚體是檢測血凝塊溶解時釋放的纖維蛋白。
◎尿液檢查
在治療前，尿液檢查是檢查尿液成分，可以發現患者是否出現感染，也可用於評估腎臟的功能，儘管急性淋巴細胞白血病很少擴散到腎臟。
◎腫瘤溶解症候群檢查腫瘤溶解症候群檢查
急性淋巴細胞白血病患者的白血病細胞會不斷地快速分裂新細胞。腫瘤溶解症候群具有以下特徵：高尿酸血症,高磷酸鹽血症和高鉀血症。
白血病細胞釋放的化學物質可引起TLS（腫瘤溶解症候群）。腫瘤溶解症候群可能危及生命。
主要檢查血液樣本中的乳酸脫氫酶，尿酸，鉀，鈣和磷水平。腫瘤溶解症候群檢查幫助醫生評估哪些是腫瘤溶解症候群高危患者。及時治療腫瘤溶解症候群高危患者，從而降低危險。
◎機會性感染篩查
由於免疫系統功能低下而由條件性致病菌引起的感染稱為機會性感染，急性淋巴細胞白血病患者在治療期間也容易感染，可提前治療預防感染，在需要時，可進行機會性感染篩查並進行治療。
◎Hepatitis B/C，CMV，HIV檢測
在癌症治療期間，Hepatitis B/C（B型肝炎和C型肝炎病毒），CMV（巨癌症起源毒）和HIV（人類免疫缺陷病毒）患者需要額外的治療，哪怕只有輕微的症狀，也要及時治療。如果患者出現一次以上的感染，請告訴你的醫生，如果不確定，建議再抽血檢查。
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影像學檢查
◎陰囊超聲
急性淋巴細胞白血病可能擴散到男性的睪丸，必要時，患者要做陰囊超聲檢查，放射科醫生通過影像發現腫瘤。
◎頭部CT或MRI
急性淋巴細胞白血病可能擴散到脊髓和大腦。如果出現某些症狀，您需要做CT（計算機斷層掃描）或MRI（磁共振成像），使用造影劑可以讓照片更清晰，你的頸部、胸部、腹部、骨盆都需要進行CT掃描檢查。
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化療前的檢查
◎心臟檢查
癌症治療可能會損害您的心臟，治療前醫生會檢查您的心臟泵血的功能，心臟檢查可以及時發現心臟異常的患者，您可能要做超聲心動圖或心臟核醫學掃描檢查。
◎中心靜脈通路
化療需要長時間給藥，有些輸液方法的化療效果更好，植入式給藥裝置包括導管和泵體，由專業護士自肘部或上臂的靜脈穿刺進入，是一種完全植入人體內的血管或者胸腹腔的通路裝置。
◎腰椎穿刺
急性淋巴細胞白血病擴散到脊髓液時，可能沒有明顯的症狀，穿刺取樣並檢測組織液，檢查癌細胞是否擴散到脊髓液，腰椎穿刺是抽取脊髓液的手術，也被稱為脊椎穿刺。腰椎穿刺也用於將化療藥注射到脊髓液，不是所有患者都要在化療前一天做腰椎穿刺，如果出現某些症狀，儘早檢查脊椎液是否有白血病細胞。
小夥伴們知道嗎？急性淋巴細胞白血病竟然還有分型！
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分別是：
◎Ph陽性急性淋巴細胞白血病
◎Ph陰性急性淋巴細胞白血病
那麼針對不同類型的急性淋巴細胞白血病又如何治療的呢？
疾病緩解後不可放鬆！鞏固治療來幫助！
鞏固治療方案是在疾病完全緩解後，開始鞏固治療的，治療的目標是提高治癒的可能性，鞏固治療可能持續4至8個月。
你知道嗎？在治療後還需要進行維護治療！那麼何為維護治療呢？
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◎維護治療的目標是預防急性淋巴細胞白血病的復發，治療通常持續2至3年。患者可以在門診接受治療，維護治療時，醫生會測試最小殘留病。如果沒有最小殘留病，至少每三個月複查一次。如果發現最小殘留病，可能增加複查頻率。
幹細胞移植後
◎對於Ph陰性急性淋巴細胞白血病，幹細胞移植後沒有維持治療階段，對於Ph陽性急性淋巴細胞白血病，需要用酪氨酸激酶抑制劑進行維持治療，以便降低復發。但是，需要更多的研究來證實。至少用酪氨酸激酶抑制劑治療1年。也需要更多研究來證實最佳療程。
化療後
◎Ph陰性急性淋巴細胞白血病的治療，包括每周甲氨蝶呤，每日6-巰基嘌呤，以及每月一次脈衝給藥長春新鹼和潑尼松治療。不同的治療方案，維持治療的療程也不同。如果使用6-巰基嘌呤，醫生會進行TPMT基因檢測。該基因可以影響6-巰基嘌呤的效果，並造成一定的副作用。
◎對於Ph陽性急性淋巴細胞白血病，需要至少一年的酪氨酸激酶抑制劑，這是維持治療的一部分。需要更多的研究來了解酪氨酸激酶抑制劑的療程。伊馬替尼，達沙替尼，尼羅替尼或普納替尼都可以用於治療。
◎除酪氨酸激酶抑制劑外，每月還會接受一次長春新鹼和潑尼松的脈衝，持續2至3年。聯合每周甲氨蝶呤和每日6-巰基嘌呤。如果使用6-巰基嘌呤，醫生會進行TPMT基因檢測。該基因會影響6-巰基嘌呤的效果，並造成一定的副作用。
當所有的檢查及治療都做了以後還需要定期檢測，以防病情復發
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除了常規的健康體檢還需要健康的生活方式來幫助治療：
◎保持健康的生活方式，還需要限制攝入酒精、避免暴曬、保持健康的體重，有證據表明健康的生活有助於治療。
◎健康飲食很重要，均衡飲食，吃適量的食物，多喝水，健康營養師是關注健康飲食的專家，在治療期間和治療後，可以為您提供營養建議。
◎鍛鍊有益於許多癌症倖存者恢復健康。鍛鍊身體，緩解壓力，保持身體健康。不同的患者，鍛鍊強度也因人而異，向治療團隊諮詢哪種鍛鍊合適您。
◎尼古丁很容易上癮，也很難戒掉，因為癌症帶來痛苦，可能讓您更難戒菸。戒菸很重要，因為吸菸會影響癌症治療的效果，向治療團隊諮詢戒菸的方法。
以上的診療指南希望能幫助到更多的人和患者，還請大家分享和關注哦。如有疑問請在留言區評論留言聯繫作者。