我所理解的臨終關懷(「老去的生命」主題徵文來稿)

　　【編者按】

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　　文/個雪 

　　在從事護理工作近20年時間裡，我經歷了無數次病患與家屬的生死離別。

　　我還記得十幾年前，我職業生涯中第一例臨終病人。那是一位肺癌的男性患者，醫生告知病重後，家屬呼天搶地，早早就給患者穿上壽衣，7個子女，誰也不願接父親回家。患者神志清醒著，穿著白色壽衣，白晃晃地躺在那裡，家屬在旁抹著眼淚，唉聲嘆氣，不說一句話，幾個子女在病房外焦躁地等著，就這樣等著……我那時剛參加工作，年紀輕，對患者雖然憐憫同情，但不敢靠近半步。聽我的帶教老師說，老人一直在流眼淚，斷然絕食，不說一句，2天后咽氣離去。老師描述的這幅畫面一直清晰地印在我的腦海裡，心裡滿是對患者的同情和對親屬薄情的譴責。

　　時至今日，十幾年的工作經歷，那些長年臥床無法脫離呼吸機的患者、那些被癌痛、被放化療折磨的痛苦不堪的患者、那些頑固性心衰等待心臟移植的患者，無不在親人的企盼中痛苦地活著，毫無生活質量可言，但他們的存在，也許就是一個家的存在，無論怎樣也都咬牙挺到最後一刻。對於臨終患者，等待死亡，選擇如何死亡，如何關愛臨終患者，世界各國已經進行了不同的探索與實踐。而我所在醫院的普通病房，我們醫生護士所經歷的患者大多數臨終狀態，就是病人最後的搶救過程，各種搶救措施的繼續執行與放棄，很大程度上取決於每個家庭的態度，而從未在患者可以對話時徵求本人的意願。是的，我們常常鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，又怎會輕易地談及死亡呢？在美國、英國等發達國家，死亡教育的課程從上世紀70年代就已進入中小學。即使在同樣忌諱談論死亡的香港，有關死亡的進修課也已進入高等院校。而在國內，類似的課程還停留在醫學院的選修課中。因此，我們目前還無法正常、坦然地談及死亡。

　　作為一名醫護人員，我能接受臨終關懷的理念，我會在「選擇與尊嚴」公益網站註冊保存「生前預囑」。生命是一個過程，而死亡只是生命終點的正常過程。我們既不要加速死亡，也不要延緩死亡。我們反對放棄治療、過度治療、安樂死等任何不尊重生命的做法。我們推崇在病重和臨終時得到善良的對待，滿足最大舒適度的願望，幫助臨終者實現符合本人意願的「尊嚴死」，是對生命的最大尊重。

　　假如有一天，我患病無法醫治。我會說服家人，離開醫院，到我曾經想去的地方走走，嘗嘗那裡的美食；每天沉浸在我喜歡的音樂裡看書；每周學做2道美食；在陽臺上種上我喜愛的花草；和家人在一起回憶生命中美好的事情，寫下來。如果實在體力不支，我要求家人遵從我的「生前預囑」，讓我無痛、整潔、在家人陪伴與喜歡的音樂聲中安詳離開，如若如此，雖在生命盡頭，仍有人尊重我的意願，一切是好。

　　我們漸漸年老，告訴家人，當意外來臨時我們的選擇是什麼？沒有人能夠代替，你是在這個星球上的一個個獨立個體。你的生命，你做主。

　　你重要，因為你是你；你重要，即使在生命的最後一刻。

　　——西西里.桑德斯

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