武漢26歲重症小夥吃上「杭州中藥」!醫生微信上的照片令人心疼

他也是第一個吃協定方的重症病區患者。

「這兩天共為16個人開方，11人開了協定方，5人開了中 藥處方...」從2月11日凌晨3點收治病人開始，第三批援武漢醫療隊隊員、杭州市中醫院心內科主任中醫師、黨支部書記陳啟蘭，就在為中醫中藥治療新冠肺炎忙碌。

根據國家衛健委第五版新冠肺炎診療方案，她對武漢光谷醫院現有的中藥配方顆粒進行梳理，擬定了3種抗病毒協定方。

中醫必不可少，輕症病人可服中成藥

無效再考慮湯藥

這3種中藥協定方針對不同患者

陳啟蘭所在病區共有床位50張，收治的都是從方艙醫院轉來的重症患者，大部分人是緩慢走著入院的，稍微活動就胸悶氣短。

據陳啟蘭介紹，新冠肺炎重症患者的死亡率很高，除常規西醫治療手段外，中醫中藥必不可少。中成藥適合輕症病人，比如疾病初起服用藿香正氣水，症狀輕的可以吃連花清瘟膠囊，目前看來，幾位病人都在康復。一旦服藥後病情沒有緩解，就要考慮開始服用湯藥了。

作為醫療專家，陳啟蘭參照了杭州市西溪醫院專家的治療經驗與建議，在新冠肺炎患者診療方案中，擬定並加入了3種中藥抗病毒協定方。

1號協定方適合早期以溼邪為主，舌質淡紅苔白膩的患者；

2號協定方適合發熱胸悶，呼吸困難，舌質紅苔黃厚膩的重症患者；

3號協定方適合處於恢復期、身體虧虛、舌質淡紅苔白，需要扶正健脾的患者。

對早期輕症者，用霍香正氣水化溼解表，或協定方1號化溼解表、宣肺平喘；

對中期偏重患者用蓮花清瘟膠囊化溼清熱，或2號方化溼清熱、解毒活血；

對後期重症患者用芪藶強心膠囊益氣扶正，或協定方3號益氣健脾、化溼解毒。根據治療情況再調整。

第一個吃中藥協定方的重症病區患者

一杯下肚，「中藥的味道還不錯嘛」

昨天和今天，陳啟蘭共為16個病人開方，其中11人開抗病毒協定方，5人開中藥處方。

第一位拿到並服用抗病毒協定方顆粒劑的，是重症病區的一位26歲的年輕小夥。他是武漢本地人，病情加重後從方艙醫院轉來，之前發熱20天伴有胸悶氣急就診，2月7日和8日兩次核酸檢測為陽性。

小夥子症狀較輕，主要為發熱頭痛、咳嗽胸悶，而且舌質淡紅苔白膩，陳啟蘭開出了1號抗病毒協定方顆粒劑，同時附上醫囑：麻杏薏甘湯和霍香正氣散加減。

昨天白天開了方子，晚上9點左右，藥就送到了小夥子手上。看著像酸奶一樣的藥盒，他「咦」了一聲，攤開看了又看，拆開一盒放入杯子裡泡開，調皮地攪拌了很久。

一杯喝下肚，小夥子笑眯眯反饋，中藥的味道還不錯嘛。其實，陳啟蘭在配製抗病毒協定方時自己嘗過，特意加入了甘草、米仁等中藥食材，倒入開水悶上半小時，中藥顆粒化得正好，味道不會很苦。

按照正常療程，每位病人需要吃上5貼協定方，每天兩包。陳啟蘭告訴記者，她有信心，通過中西醫結合治療，大部分患者能夠好起來。

早在來武漢之前，她就曾用協定方治好了確診新冠肺炎的堂妹和疑似新冠肺炎的高中同學。

為病人查看舌苔是最危險的步驟

醫生的微信上,多了一張張舌頭的特寫

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院光谷院區有16個病區，共830張床位，大部分患者日常高流量吸氧，使用無創呼吸機，可以自行服用中藥。原則上，輕症病人和危重限水的病人服用中成藥，重症病人和中成藥效果不理想的病人服用中藥配方顆粒協定方，中成藥與3種抗病毒協定方可以實現續貫治療。

中醫講求望聞問切，開中藥前必須看一看病人的舌苔，這也是最危險的步驟。當每位病人張大嘴伸出舌頭時，氣流呼出，此時我們正對著他，很可能被感染。

▲醫生微信上查看舌苔

為了儘可能避免危險，陳啟蘭團隊制定了防護標準。進入隔離病房觀察病人舌苔時，與病人間隔一米遠，頭側一些。進入病房的其他醫生，會用手機拍下每位服藥病人的舌苔照片，諮詢3組當班醫生。

目前，浙江省已有437例病人康復出院。

在這一次的疫情中，

中藥治療再一次發揮了巨大作用。

浙江出臺4套中醫診療方案

在今天的浙江省新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上，中醫呼吸病專家、省中醫院中醫內科主任湯軍介紹：

中醫學在幾千年的發展歷程中，積累了豐富的傳染病的防治經驗。國家在肺炎的診療方案強調，積極發揮中醫藥的作用，加強中西結合，並特意列出了中醫治療方案。

在此基礎上，我們浙江省也根據本省的實際情況，也已經出臺了第4套的中醫診療方案。

我們按照不同的階段，根據主症、舌苔、脈象等情況，都列出了基本的處方，並依照病人不同的情況進行辨證治療，目前來看效果還是很不錯的。

在高風險人群的處方：生黃芪，白朮，防風，金銀花，藿香，蘇葉，蘆根，生甘草組成；

對於發病初期得肺炎輕症採用：荊芥，防風，羌活，輸液，蒼朮等；

再根據是否伴有高熱咳嗽，腹瀉等情況來加減藥味。

對於已經出院的病歷（出院並不代表完全康復），國家和我們浙江省省級的診療方案都談到恢復期，患者會有氣短、乏力、食欲不振、胃脹便溏等肺脾氣虛的表現，所以說出院並不代表呼吸道或消化道症狀的完全消失，也不代表肺炎完全吸收，仍需進行進一步的調理。

67歲的郭阿姨是當天出院的患者之一。郭阿姨告訴記者，她一共在這裡住了12天，剛開始的症狀主要是全身乏力、噁心、沒胃口，現在已經好了，精神狀況也很好。目前，主要是中藥調理，這次也是帶了不少中藥回家。

「剛進去很害怕，覺得這個並太厲害了，但醫護人員很關心我們。」郭阿姨告訴記者，醫生會經常來看他們，並且告訴她，很快就會好的，讓她按時吃藥，安心在這裡養病。慢慢地，自己的症狀就減輕了。

如今治癒出院了，郭阿姨最大的心願，就是早點回家，和家人見面。「最想見的是老公和女兒。」她說，自己確診後，家人都在家隔離，到現在都蠻好的，身體沒有出現異常症狀。自己回家後，會再休養兩周，之後去複查，複查沒問題後，就能恢復自由了。