造就Talk | 艾星子·艾裡：保衛子宮，就是捍衛女性尊嚴

艾星子·艾裡

上海第一婦嬰保健醫院婦科副主任 博導

演講全文

親愛的朋友們，大家好！

今天非常榮幸來到《造就》這個欄目，我想跟大家分享：對生命的敬愛，其實是對女性的一個尊重。以及我們在行醫過程中，該如何在人世間去傳播一種溫暖和一種大愛。

我叫艾星子·艾裡，來自上海市第一婦嬰保健院，是主任醫師，博士生導師。很幸運地曾經去過澳大利亞墨爾本大學還有美國史丹福大學留學。

我高中的時候有一個夢想，就是要成為醫生，到美國斯坦福留學，這些我在40歲之前都實現了。

我成為婦科醫生和三位偉大的女性有關係。

首先就是我的母親，她在年輕的時候曾經有機會被保送上醫學院，但那個年代她結婚早，已經懷了我大哥，加上作為軍人父親的反對，她沒有去成。

當時她懷的那個孩子，現在已經成為世界上很有名的神經外科醫生。我作為最小的孩子，成了婦科醫生。

我在上醫學院的時候，看到林巧稚教授的事跡：她終身不嫁，把所有的精力都獻給了婦產科事業。廈門有她的紀念碑和博物館，我們每年都會去朝拜她。

後來，我在工作當中又接觸到特雷莎修女，她無私的大愛，永遠的大愛，無時無刻不在感染著我。

這個世界因為女人顯得詩情畫意，有個知名作家寫過，這個地球要靠男人來創造，那男人創造為了誰呢？為了女人。所以我覺得這個世界上最美麗的風景始終都是女性。

在美麗的女性背後，目前存在一個非常殘酷的現實。女性疾病裡的三大殺手是宮頸癌、內膜癌、卵巢癌。

女性在社會和家庭的地位是有目共睹的。我們接觸過很多的病人，她是這個家的主心骨，她得了癌症，有時甚至要為了家庭，放棄做手術的最佳的時間。

宮頸癌最常見。大家都知道一代歌后梅豔芳死於宮頸癌，而最近我遇到一個宮頸癌患者只有22歲。

宮頸癌是人體器官腫瘤裡唯一病因明確的癌症，而且發現了HPV16、18型病毒的豪森教授在2009年拿了醫學諾貝爾獎，這個裡程碑式的醫學發現，讓宮頸癌完全可以預防，可以被早期發現。

現在如果遇到很晚期的宮頸癌，我心裡第一個想法是之前為她診斷的醫生失職！宮頸是女人另外一張臉，每年你一定要把這張臉給專科的醫生去看一下，做一個TCT檢查和HPV檢查，就可以把宮頸癌扼殺在搖籃裡。

另外一個女性常見癌症是內膜癌。它長在子宮裡面，其實一開始不是癌症，而是從早期增生開始病變。

我最近遇到一個五官科專家，她自己就是醫生，十年前她因為月經紊亂，曾做過診刮，顯示內膜增生過長，結果這十年她就對此置之不理，眼睜睜看著增生過長變成癌症。所以月經異常一定要去看婦科醫生，內膜癌也是可以被早期發現的。

最嚴重的是卵巢癌。卵巢是女性性腺，我們把它稱為盆腔裡的兩個小月球，排卵像火山爆發以後，兩個卵巢就像月球的表面一樣。

女性每月排卵一次，一般都是一個卵，偶爾會有幾個，所以雙胞胎或三胞胎很少見。在女性器官的家庭裡，卵巢的位置最深，所以卵巢癌早期沒有症狀。發現它只能通過做B超。

只要卵巢上發現一些包塊，你就可以去做腫瘤標誌物，也能早期發現一些卵巢疾病。

我曾經遇到過一個讓我記憶深刻的卵巢癌患者。她40歲時得了晚期卵巢癌。在8歲時，她被拐賣，幾十年後被家人找到時，她已經輾轉了3個男人，神智也不清楚了。

找回她之後，家人極力呵護她，她的一個喪偶的小學同學娶了她。但剛開始幸福的生活，她就發現自己得了晚期卵巢癌。她去了很多醫院，醫生都不肯給她開刀。

後來她在網上看到我是「國際暖醫」，於是她母親配著她到上海掛號看我的門診。她們當時那哭泣的臉，哀求的眼神，至今還在我腦海裡。

後來我們組織了一個團隊，很艱難的完成了她的手術，但是手術結果非常好，做完手術她接受了六次化療。這個女患者自己也特別的堅強。她的堅強也激勵我堅持下去，要更強大、更耐心地去拯救更多的病人。

後來她恢復後，每年都會來找我複查，每次都打扮得都非常美，自己也保養得很圓潤。她說：「我要來讓你看一下，我在幸福地活著。我也要讓那些判我死刑的、不給我做手術的醫生看看，我是精彩的活著。」

婦科醫生在醫院裡還做哪些手術呢？接觸哪些疾病呢？總有很多朋友說，我要生孩子你能不能給我開刀。

在這裡我想跟大家說明一下，生孩子跟婦科醫生沒有關係，跟產科醫生有關係。婦科醫生是治盆腔疾病的醫生，比如骨盆裡的子宮肌瘤，卵巢腫瘤這些癌症是由婦科醫生來治的。

你們當中可能有人看過韓國的《婦科女醫生》，裡面有很多搶救病人的鏡頭還是蠻準確的，包括一些術語也非常到位，不是瞎編亂造的。我們市一婦嬰的小夥伴，包括住院醫、總住院，備班、聽班等等，我們有一個很強大的團隊每天值班，應付各種急診。

我們值班時，最常遇到的是五大急腹症，其中宮外孕特別多。每次我們星期一大交班，都會轉移五六個急腹症到我這裡，這些急腹症的發病年齡非常年輕，我碰到過的最年輕的宮外孕患者只有15歲。

這些年輕女孩有宮外孕是很可怕的一件事。因為宮外孕等於受精卵這顆種子沒有播種到子宮肥沃的土壤裡，而是種植在子宮腔以外的部位，最常見是孕育到輸卵管。輸卵管會因此破裂，大出血，所以我們把它叫「紅色炸彈」。

我們兄弟醫院曾經遇到過一個19歲的宮外孕大出血患者，就是從急診室運到手術室的過程中，到門口的那一刻停止了呼吸。「紅色炸彈」屬於婦科最重要、最緊急的一個急腹症。

我看到很多高中生年紀的小女孩得宮外孕，那種難受勁是難以言表的。社會在進步，但文明是在淪喪嗎？為什麼有這麼多的年輕宮外孕患者？

宮外孕最常見的原因就是輸卵管的炎症，人流多了，其中一個手術後遺症影響就是宮外孕的發病率上升。

我可以跟大家分享一個數據：2014年中國人流手術1400萬次，這跟整個廣州市的人口一樣多！

有些患者來就診，我們醫院很尊重患者隱私，我是一對一提供諮詢，我都要問她們的人流史做資料備案。我經常碰到還不到20歲的女孩颳了三個，最多一個颳了六個，那時我實在忍不住在病歷上寫三個字：殺人犯。

很多人講，你經常看到病人死，可能很看淡生死。其實我不願意看到病人死。我覺得這像一個藝術品的修復，你有病了，我讓你變健康；你健康了，我讓你更健康。

我在澳大利亞的時候，看到他們的預防理念要遠遠超過中國。有位女士的母親有卵巢癌病史，於是這女士在生完兩個寶寶後，做了預防性的切除卵巢。

安吉麗娜·朱莉為了預防，切了乳腺和輸卵管，因為致癌的BRCA基因，不僅跟乳腺癌有關，還跟卵巢癌有關，而卵巢癌的發生是跟輸卵管有關。

我在十年前，就跟病人講，你有機會不要這個肌瘤，只要你不生孩子，能不能切了輸卵管？有一部分患者是非常接受的。但有一部分患者，甚至到50歲了還堅決不切她的輸卵管，連老公也說不切的。這是個理解和溝通過程。

在漫長的行醫過程中，我產生一種要捍衛每個生命，尊重每個生命的使命感。我在門診時有一個要求有別於其他醫生：我堅持要求患者的丈夫陪同一起看病。因為丈夫對妻子的呵護，包括你擁抱她一下，鼓勵她一下，還有手術後的陪護，甚至比我的角色還重要。他這種行為是尊重生命的一個表現。

我們穿上這個白大褂，就要用我們所有的知識，盡一生為病人的健康去付出，不管患者是哪個國家，哪個種族，什麼宗教的人。

我來上海這3年，給美國人、土耳其人、伊朗人、韓國人、印度人都開過刀，所以也算實現了我自己要成為一個「國際暖醫」的夢想。

每個女人一生，都分為七個階段：胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經過渡期、絕經期。

胎兒期有母胎醫學，有些寶寶某些部位畸形，可以在胎內做手術矯正；將來的科技發展，可以基因診斷，把特殊的致病基因消除掉。

我也曾經遇到過剛出生的女嬰有陰道癌，接診過的最小陰道炎患者只有七八歲，可能是因為母親有陰道炎傳染的。所以女性疾病預防要從娃娃抓起，甚至要從胚胎抓起。

青春期就像花骨朵一樣，需要學習怎麼去精心呵護自己。我遇過15歲的患者就有宮外孕，也遇過17歲就刮宮很多次的女孩。

18歲到46歲是性成熟期，這是女人一生最豐滿、故事最精彩的一個階段，也是很多的疾病發生的階段。而絕經期之後的舒適美好生活，與之前的6個階段息息相關。

尤其跟是否得過子宮肌瘤，有沒有被切掉子宮有關。

子宮肌瘤被稱為婦科的第一瘤，全球有3.3億個患者，中國有6500萬個患者，是世界的首位。這麼多患者裡，每年又有150萬女性被切掉子宮。

被切掉子宮後會發生什麼呢？很多人以為生完孩子後，子宮的使命就完成了。

其實不然，切掉了子宮以後，性生活先不說，在絕經到80多歲期間，還容易尿失禁，容易下面掉出來，很多老太太整個下面掉出來像個球，出門很不方便，生活質量嚴重地受影響。

子宮除了孕育生命，繁衍後代外，還是女性非常重要的內分泌器官，也是神聖美好的性生活的靈魂器官。

它非常神奇，其自律性是機器人沒有辦法模擬的。我碰到過截癱還能生孩子的患者，只有梨子那麼大的小子宮，可以孕育胎兒，足月大的小孩子能靠子宮的自律性誕生出去。

子宮是人類最神奇的器官，它也是我們女性能量的源泉。

我在這20多年行醫生涯，越來越感覺到，保衛子宮就是捍衛女性的尊嚴。

最開始這個想法，來源於我自己的老師。我的一個老師郎景和教授總是說，給病人的第一張處方就是關愛。

學醫要博採百家之長，我有非常多老師是中國的名醫，比如丁巖教授是西北地區的領頭人；郎景和院士是北京協和的名醫；在澳大利亞的老師皮特馬赫，他是亞太區腔鏡的老大；美國斯坦福的Camran  Nezhat老師，他是婦科界的世界級巨人。

在這些名師的培育下，我永遠覺得自己知識不夠，好像不太配當這些大師的徒弟。

在保衛子宮的戰爭中，已經到了第三次的革命的時候。

第一次革命是你們父母那一輩，做手術都是剖腹探查。

第二次革命是上個世紀90年代，腔鏡成為前沿技術，好多病人要求做的微創，就是在肚子上打洞，不用開刀。

到現在的第三次革命是是體外的手術，叫超聲聚焦。它可以把你的肌瘤和腺肌病灶凝固壞死掉。

我有一個從哈爾濱來的病人，去年颱風最大的那天，她從機場拎著箱子就直接到醫院找我。她被子宮肌瘤折磨了十年，期間開過兩次刀，挖了很多肌瘤，但那次又復發了。她去了很多醫院的，醫生都給她兩個字：切除。

她從網上看到我這個「保宮女神」的稱呼以後就來掛我的門診。我做了詳細了解後，給她成功地做了手術。其實她的子宮肌瘤不是普通的婦科瘤，因為她子宮的形狀很奇怪，當時我一個研究生看到她子宮的透視照，他說：「老師，這像史努比」。後來她保留子宮結婚了，現在準備生孩子。生命的奇蹟是無處不在的。

我覺得保衛子宮，能讓每個家庭更幸福。很多患者在手術後都會更注重健康，變得越來越美。也有很多患者，在想要孩子時發現自己有子宮肌瘤，我也會盡力為她保留子宮。

馬雲先生說過，相信十年後三大癌症將困擾中國每個家庭。在我身邊已經出現這種情形了。我父親死於胃癌，我公公死於肺癌，我有一個很有名的老師，是國家級的內分泌專家，他每天走一萬步，腰上掛著計步器，廚房裡面放著秤計算蛋白攝入，最後他死於胰腺癌。

我最好的一個朋友，跟我差不多大，得了卵巢癌在化療。我以前在新疆的時候，幾乎每個鄰居家裡都有人得癌症，一層樓有8戶，有肺癌、胃癌、卵巢癌。

腫瘤的發生，其實很多是可以預防的。包括高血壓和很多疾病都是可以預防的。從女性的七個階段可以看到，很多的疾病在青春期甚至更早都能被發現、預防。

我斯坦福的老師說，you have your role for  your  people。這種使命感，讓我遇到每一個人，無論是在醫院內外，甚至包括這次《造就》演講中接觸到的女孩們，我都會給她科普一些健康的理念。

雖然我90%的時間是在醫院裡工作，很少有這種機會接觸醫療界以外的朋友。但我的患者就是這個世界的百態人生，我通過她們去了解人生，通過她們去感悟人生。

我有兩個兒子，從小到大，我陪伴他們的時間很少。有的時候我剛跨進家裡，一個急診電話打來，扭頭又要出門，兒子抱著我的腿，我需要搡開他，然後告訴他：「做醫生的孩子就要犧牲」。

這種義無反顧的這種使命感是刻在骨子裡的。我就覺得我不是個好母親，也不是個好女兒。因為我雖然很敬重我的母親，但她因高血壓腦出血去世時，沒有孩子在身邊。

在我為病人，為我的事業全心全意去去付出的過程中，發現無形中也影響了我的孩子。

這幅畫是我們製作組的小姜專門拿出來，說要放到最後。去年我兒子參加一個兒童畫展，這幅畫拍賣了3800元，他給這副畫起的名字是：給世界帶來溫暖。

這幅畫他畫了3個多小時，向日葵的花瓣是20多種顏色配出來的，當時給他點評的畫師是上海很有名的袁秋萍老師，說他的色彩運用，有著寧靜帶來的和平，她點評的蠻高大上，反正我個人不是很懂（笑）。

我發現我家小王子，其實是一個很溫暖，很有愛的一個孩子，我非常的欣慰，也希望我自己一如既往地能堅持做一個溫暖的人。

希望在座的每一位聽了我講課的女性、男性，都能有預防疾病的意識，要做一個溫暖的人。聽我講座的人希望你們永遠的健康，擁有溫暖如春的生活。

謝謝大家，也謝謝《造就》。

---