在腿上量血壓,能告訴你下肢動脈堵沒堵

2020-12-06 騰訊網

本期專家：

張凡帆

北京中醫藥大學東方醫院周圍血管科

現在隨著體檢的全面深入，很多病人體檢以後會拿到一個動脈硬化的報告。但是看著那花花綠綠的圖像和複雜的數字，很多病人不踏實，又來到醫院請大夫進行解釋。其實大家在體檢中心接受的是一個在血管外科非常常規的檢查，叫做踝肱指數。踝肱指數(ankle brachial index, ABI)是血管外科最常用、最簡單的一種檢查方法，它是通過測量踝部脛後動脈或脛前動脈以及肱動脈的收縮壓，得到踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。

測量的時候，請患者仰臥，用袖帶分別置於患者雙側踝部及上臂，用都卜勒聽診器協助測取足背或脛前動脈、脛後動脈以及肱動脈收縮壓，兩者之比即為踝肱指數。正常時ABI≥1。

ABI早期主要用於檢測下肢外周動脈疾病，被認為是診斷下肢外周動脈疾病最佳無創指標。為什麼ABI可以作為檢測是否有下肢缺血的優質評價指標呢，除了因為這是個檢查簡便、無創、無痛苦、無輻射，任何人都可以接受檢查。還是因為，ABI指數經過了多年的臨床檢驗，證明他對對診斷下肢外周動脈疾病等敏感性和特異性都非常優秀。

正常情況下，我們的下肢血壓和上肢血壓相比，應該是大致一致，沒有下肢動脈缺血的患者ABI較理想的範圍是1.0-1.2。0.97-0.9為臨界值，低於0.9就提示下肢缺血，低於0.5預示著下肢重度缺血，若不積極治療將可能面臨截肢的危險。但是這個數也不是越高越好，當踝肱指數大於1.3則提示血管壁鈣化、血管失去收縮功能硬化程度嚴重，同樣也反映了下肢動脈問題。此外，和在體檢中心測量的ABI不同點在醫護，體檢中心一般只測量足背動脈，如果到醫院評估，評估的是下肢動脈全程的情況。

所以如果既往有高血壓、冠心病、腦梗塞、高脂血症、糖尿病病史（不需要都有），下肢出現發涼、麻木、疼痛、抽筋、間歇性跛行（走了一段路程以後(一般為數百米左右)，出現單側或雙側腿部肌肉酸痛、麻木無力，甚至出現跛行行走，這時候患者必須終止行走，原地蹲下或坐下休息片刻後，症狀可以很快緩解或消失。症狀消失後繼續行走，但是再走相同的一段距離後，上述過程和狀態再度出現）。建議您做一個ABI的檢查，量量血壓，就知道血管堵沒堵，沒有痛苦就能對下肢動脈血管情況有一個明確的評估和認識，何樂而不為。

圖片來源網絡

編 輯：胡 佩

審 核：段西普

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