在東莞，肺癌在五類城市常見的癌症中高居「殺手榜」第一名。每年的11月是「全球肺癌關注月」。作為與工業化、城市化進程密切相關的疾病，肺癌更是迅速引發公眾關注。抽菸和越來越常見的霧霾天氣是否會誘發肺癌，對於高危人群來說，專家建議，最好能每年定時做一次CT，在日常生活中防範於未然。
據統計，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸菸包括被動吸菸引起的，男性吸菸者肺癌死亡率是不吸菸者的8到20倍。
肺癌成「頭號殺手」
東莞是廣東省城市癌症早診早治的5個項目城市之一。今年初，東莞市衛生局就組織制定了《東莞市城市癌症早診早治項目實施方案》。項目將針對城市常見的五大類癌症，即肺癌、乳腺癌、結直腸癌、上消化道癌和肝癌開展早診早治工作，以提高城市相關癌症5年生存率，降低死亡率。
而從醫院具體數據來看，去年到今年第一季度，東莞市人民醫院新增腫瘤7782例，其中惡性腫瘤佔53%。在這7782例腫瘤中，氣管、支氣管、肺惡性腫瘤佔比最高，達17%；而結腸癌惡性腫瘤為6%。
相關數據也顯示，1974年到2003年，東莞市人民醫院14617例腫瘤病例中，高致死率癌症分別為：肝癌、白血病、肺癌、食管癌、鼻咽癌。
不僅發病率在迅速攀升，肺癌患者群體也趨向年輕化。東莞市康華醫院胸外科主任楊軍介紹說，總體來看，城市肺癌患者多於農村患者，以50歲以上老年患者為主，近幾年，年輕患者明顯增多，增長率最快的是30至50歲的人群。
你會主動戒菸嗎
近日，張先生的父親老是咳嗽，引起了全家人的擔憂，因為老人抽菸多年，是否會對肺部造成一定影響？帶著疑惑，張先生帶父親到醫院做了體檢，所幸父親安然無恙。
吸菸對肺部疾病的影響有多大？楊軍介紹說，肺癌發病病因可概括為吸菸和「六化」（包括人口老齡化、城市工業化、醫學現代化、農村城市化、環境汙染化以及生活方式不良化）。其中，吸菸是導致肺癌的首要危險因素。
據統計，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸菸包括被動吸菸引起的，男性吸菸者肺癌死亡率是不吸菸者的8到20倍。同時吸菸和肺癌的發生呈劑量-效應關係，如果每天抽菸25根，連續抽菸20年以上，肺癌的發病率就是十萬分之二百二十七；如果每天抽菸15根到24根，肺癌的發病率為十萬分之一百三十九；如果每天抽1到14根，肺癌發病率會降低到十萬分之七十五。
吸菸是導致肺癌的「罪魁禍首」，目前，東莞市人民醫院、市中醫院以及大多鎮街醫院都設立了戒菸門診。
不過，昨日，記者走訪多家醫院發現，戒菸門診多成了擺設，非常冷清，不少醫院的戒菸門診都成了患者看呼吸內科疾病的診室。人民醫院戒菸門診的一名醫生介紹說，「倒是有人諮詢，不過，大多都只到了簡單諮詢這一步，沒碰到過一個主動來戒菸的。」
空氣品質帶來的威脅
環境汙染也是誘發肺癌的主要因素之一，如大氣汙染、居室空氣汙染、烹調油煙等。
在近日中國社會科學院、中國氣象局聯合發布的《氣候變化綠皮書：應對氣候變化報告》中，便明確指出霧霾天氣會提高死亡率，使慢性病加劇、呼吸系統及心臟系統疾病惡化，影響生殖能力、改變免疫結構等。「城市患者明顯多於農村，主要原因便是由於城市的汽車尾氣多、工業汙染更嚴重。」楊軍介紹說，由於霧霾對呼吸系統的影響最大，最容易引起急性上呼吸道感染、肺炎等疾病。
在10月份的東莞市空氣品質數據中，29天統計期內20天為「輕度汙染」。此外，上月共有11天PM2.5最近24小時平均值超標。從汙染物來看，東莞空氣品質超標天數以臭氧為首要汙染物的天數最多，其次是PM2.5。
小環境的營造可以通過自身的努力來改善，如加強居室內的有效通風，採用空氣淨化裝置，選用環保型室內裝修材料，烹調時選擇合適的油類並使用油煙機，預防吸入有害氣體等。
在感覺空氣品質不好時，一些擔憂的市民會帶上口罩，甚或是「淘寶」一些專用的所謂防灰霾口罩，對此，楊軍就介紹說，如果是市面藥店賣的一次性紙質口罩、活性炭口罩很難抵擋灰霾的「進攻」，要預防PM2.5，應用醫院隔離病房、防病毒的N95口罩才有效，因為其用特殊高密度材料製成，不過市面一般沒有不銷售的。
高危人群每年做一次CT
什麼是肺部疾病的高危人群呢？楊軍說，要記住3個危險的「20」：吸菸煙齡20年以上的，20歲以下開始吸菸的，每天吸菸20支以上的。3個「20」裡，只要滿足其中兩條，就屬於肺癌的高危人群。
早期診斷、早期治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。楊軍建議：如果在45歲以上，有20年以上吸菸史，有腫瘤家族史，生活或工作在肺癌高發地區，建議每年一定要參加一次健康體檢。
「以前的體檢是做胸部透視檢查，會遺漏許多早期肺癌病人。」楊軍說，現在強調一定要做胸部平片檢查。對於大多數人說，可以先做胸片正側位檢查，如發現肺部有問題再去做胸部CT檢查。
咳嗽是肺癌病人的第一大常見症狀，而長期吸菸也會引起咳嗽，因此不少菸民以為咳嗽只是平常現象，從而放鬆警惕以致延誤病情。楊軍提醒說，吸菸者出現咳嗽習慣的改變，特別是咳嗽時痰中有血絲，或者經常出現聲音嘶啞的，除要做CT檢查外，最好還要做支氣管鏡檢查，可以直觀觀察氣管壁黏膜情況，提高腫瘤性病變的識別能力。