28歲姑娘患上尿毒症,連保守治療的機會都沒!原因竟是...醫生痛惜...

2020-12-03 廣州日報

28歲,本是人生的大好歲月

可江蘇姑娘小李(化名)的心情卻跌入低谷

年紀輕輕的她竟患上了尿毒症!

而更令人痛惜的是

這一切,她本可避免

最近,江蘇省中醫院腎內科病房收治了一名年輕的尿毒症患者,是一位28歲的未婚姑娘小李。小李怎麼年紀輕輕就尿毒症了呢?問題還出在她的體重上。

據了解,小李來醫院的時候,面色蒼白,沒有血色,急查結果連醫生們都嚇了一跳,血肌酐高達1200umol/L!而正常範圍在40-110umol/L,大於707umol/L就意味著是尿毒症,已經沒有任何中西醫保守挽救的餘地,只好直接進入了透析階段。

更加可惜的是,小李在一年前單位體檢中,就發現有蛋白尿,但因為沒有任何不適症狀,一直沒有重視,直到如今釀成苦果,已是後悔莫及。

「只有28歲,年紀輕輕還未成家,怎麼就患上尿毒症呢?」小李的父母難以接受殘酷的現實。腎科孫偉主任在仔細分析患者的病情後,排除了遺傳、免疫系統疾病等因素,最終考慮與肥胖有關

圖/視覺中國(圖文無關)

原來小李身高1米6,體重卻超過200斤。其實,她小時候算是個標緻的小美女,上了高中後,因為學習壓力大,喜歡吃東西緩解壓力,時間一長越來越胖。上了大學後幾次想減肥,均告失敗。

孫主任解釋說,人體內血液量大約是體重的7%-8%,有四分之一的血液經過腎臟的腎小球濾過。腎小球就像一個篩網一樣,上面有很多的小孔,正常情況上只能經過一些中小分子,大分子不能經過。然而肥胖患者體重增加,相應的腎臟也會增大,腎小球「工作量」也跟著被動增大,在這種情況下,篩網的孔徑變大,能漏出的蛋白變多了時間長了,腎小球發生了一段一段的局灶硬化,毛細血管網就會產生斑痕、纖維化,也就失去了本身的功能。久而久之,腎臟失去了代償功能,水液和毒素蓄積在人體內不能排出,最終導致尿毒症

值得注意的是,過於肥胖的人群往往伴有缺氧、胰島素抵抗、高血壓、高血脂、高尿酸等併發症,這些因素也會直接或間接損傷腎臟

「其實小姑娘可以完全避免發展到尿毒症。」孫偉主任表示,早期肥胖造成的損害雖然非常隱匿,不容易發現,但依然有蛛絲馬跡可尋,如檢查時發現腎小球濾過率增高、出現蛋白尿。一旦出現上述情況,要引起充分的重視,及早去正規醫院的腎內科門診治療,以免延誤病情

另外,適當的生活調養也十分重要。首先要控制飲食,少吃油膩葷食和高蛋白食物,均衡飲食,另外要增加活動量,多運動,必要時可以服用藥物,包括改善胰島素抵抗的雙胍類降糖藥等。

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加點料

除此之外,肥胖還有這些危害!

1

患癌症機率提高

根據流行病學調查的結果,肥胖婦女更容易患子宮內膜癌和絕經後乳腺癌,肥胖男性則更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者,無論男女都更容易患結腸癌及直腸癌。 肥胖的程度越嚴重,上面幾種癌症的患病率就越高。

2

導致各種血管疾患

肥胖易導致各種血管疾患。身體肥胖的人除了皮下脂肪堆積過多之外,內臟和遍布全身的血管內也都堆滿了脂肪,所以容易引起多種血管疾患, 特別是對健康和生命危害嚴重的心腦血管疾患。 有關研究資料表明,肥胖者的高血壓發病率為正常人的1.5至3倍。而且,肥胖度越高,高血壓的發病率就越高,血壓升高也越明顯。嚴重肥胖者的高血壓發病率高達50%以上。相反,如果採取種種減肥措施,使體重減輕,血壓也會相應地下降。

3

易誘發糖尿病

雖然不能說肥胖是引起糖尿病的直接原因,但它對糖尿病的誘發作用卻是不可忽視的。許多資料證實, 肥胖程度越重,糖尿病發病率越高 。目前在一些經濟發達國家中,肥胖引發的疾病,最多的就是糖尿病。成年型糖尿病患者中,約有三分之一的人屬於肥胖體型。幾乎所有的肥胖者,空腹血糖都不同程度地有所升高。

4

易引起運動系統疾患

肥胖者過度增加的體重,對骨骼和關節等運動系統,特別是對脊椎和下肢是一種額外的負擔。骨骼、關節等組織長期支撐過重的體重,猶如每天扛著多餘的東西,久而久之,必然積勞成疾,發生關節炎、肌肉勞損或脊神經根壓迫,引起腰腿肩背酸痛,甚至造成關節變形,嚴重影響肢體活動。

5

導致血脂血壓異常

肥胖者,特別是腹型肥胖者比普通人更容易表現出高膽固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白異常升高,而高密度脂蛋白反而降低。同時, 肥胖也與高血壓密切相關。在40—50歲的肥胖者中,高血壓的發生機率要比非肥胖者高50%。一個中度肥胖的人,發生高血壓的機會是體重正常者的5倍多,是輕度肥胖者的2倍多。

6

增加心臟負荷

有人發現, 肥胖者心絞痛和猝死的發生率提高了4倍 。這說明肥胖肯定會增加心臟的負擔,造成心臟損害。正常人體的心臟就像一個水泵,不停地收縮和舒張,維持著血液的循環流動。肥胖者由於血液中儲存了過多的脂肪,所以血液總量也相應地增加了很多,心臟就會相應地增加收縮的力量。當心臟不堪重負時,它就無法再有效地泵血,就造成血液積聚在心血管系統的狀態,重者甚至出現明顯的心功能衰竭。

7

導致脂肪肝

大約有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝臟是合成甘油三酯的場所,然而肝內並沒有多少多餘空間來儲存它。在肥胖者體內,甘油三酯合成與轉運之間的平衡發生了失調,肥胖者的脂肪酸攝入多,所以肝臟合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆積在肝臟內。結果形成了脂肪肝。

年紀輕輕竟患上這樣的病痛

實在讓人心痛

大家千萬要養成良好的生活習慣

身體有預警務必引起重視

長記性了的朋友點個 !

來源:揚子晚報(ID:yzwb20102806)記者楊彥 通訊員 李一林 孫茜 杭州日報(ID:hangzhoudaily)

圖:視覺中國

編輯:廣州日報全媒體

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