很多朋友喜歡「純天然」，覺得純天然的東西就是無害安全的，但實際上這種認知並不完全正確。比如說有些朋友發現有高血脂的問題，根據病情需要，醫生要求服用他汀類藥物來調節控制血脂水平，卻擔心他汀類藥物的肝臟、肌肉痛等方面的不良反應風險，不敢吃藥，於是就到處去找一些食療偏方，希望能夠找到類似於含有「天然他汀」成分的食物來降血脂，這種食物有沒有，還真的有，但對於明確有高血脂問題和心血管疾病高風險的朋友，李藥師還是勸您：該用藥時就用藥，期望有一種食材來替代藥物，其效果往往是很難達到的。
在談含天然他汀的食材之前，我們先來簡單說一下他汀類藥物的發展史，他汀類藥物最早的發明發現，並非是合成出來的，而是一種提取物，最早發現具有抑制膽固醇合成作用他汀的是日本科學家，他們從青黴菌中發現了一種抑制膽固醇合成的物質，並將其提取了出來，取名叫做美伐他汀，但在後來的臨床試驗中，這種他汀顯示出一定的致癌性，於是被淘汰了，後來美國科學家在土壤中提取到了天然的他汀類藥物——洛伐他汀，並將其進行臨床試驗後在上世紀80年代成功上市，這就是他汀的來源，後來藥化學家們把他汀不斷改構，才出現了辛伐他汀，阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等多種合成他汀的出現。
因此，要說天然他汀，其實他汀類藥物的發現史，就是從天然物質中提取的，洛伐他汀提取自土壤，當然我們不可能真的為了吃「天然他汀」去吃土，但在我們中國的中醫藥中有一種藥食兩用的食材，同樣也含有天然他汀的成分，那就是紅曲米。紅曲米又叫紅曲，是由秈稻、粳稻等稻米，經過紅麴黴菌的發酵而得到的一種外表為棕紅色或紫紅色的米粒，這種紅曲在中醫藥領域，被認為是具有健脾消食，活血化瘀作用的功效，而現代研究發現，紅曲米中含有天然的洛伐他汀成分，因此，對於調節血脂來說，紅曲米具有較為明確的降血脂效果。
但有了高血脂問題，吃點紅曲米，不吃他汀可以嗎？這個還是要分情況來看，高血脂的調節，當然不是天天吃藥那麼簡單，對於一些輕度血脂升高的朋友，如果心血管疾病的風險也不高，完全可以通過生活上控制飲食、加強運動、戒菸限酒、控制肥胖，避免熬夜等方式來進行高血脂的生活調理，如果通過生活調理，能夠有效地控制好血脂水平，那為什麼非得要服藥呢？對於這樣的情況，如果在生活調理的過程中，每天服用一點紅曲米，在不會引起身體不適的前提下，來加強和改善血脂的調控，當然也是可以的。
但如果是已有心血管疾病問題的朋友，或心血管疾病風險屬於高危風險的情況，在生活調理的基礎上，血脂特別是低密度脂蛋白仍然超標，需要服用他汀類藥物進行調控的情況，如果堅決不用他汀，單純想靠吃紅曲米來調節好血脂水平的做法，還是不推薦的。不推薦的原因有2個——一是紅曲米中含有天然他汀的量，根據不同的發酵炮製方式，有一定的差異，不能夠從藥效上有所保證；另一個方面的原因是，不管是天然的洛伐他汀，還是合成的其他他汀類藥物，只要是他汀，都有產生肝臟、肌肉痛等方面不良反應的風險，而且很多時候不良反應的發生率，與其降脂強度有密切的關係，降脂強度達不到，大家都安全，降脂強度高了，不良反應風險都高，不管是紅曲米還是他汀類藥物，並沒有誰比誰更安全的說法，因此，與其選擇一種效果不一定明確，而同樣有不良反應風險的所謂的「天然食材」，還不如遵醫囑，在保證用藥安全的情況下，合理的服用他汀類藥物來的更靠譜。
關於藥物的不好反應，還是建議大家要科學合理地看待，他汀類藥物確實有這樣那樣的不良反應風險，但這種風險是有一定發生機率的，並不是只要長期吃他汀就一定會出現這些不良反應，了解藥物的用藥風險，在用藥期間定期的進行相關檢查，及時的根據情況，調整用藥方案，既能控制好血脂，做好心血管疾病的預防；又能保證用藥安全，這樣才是安全合理的用藥方式。對於他汀類藥物來說，對於我們亞洲人種耐受性一般更差一些，因此，一般如果能夠選擇中低劑量的他汀，如果降脂強度不夠，再聯用其他如依折麥布等其他類型的降脂藥來協同降脂，這樣的用藥方式，如果能夠再定期的進行肝功能、血糖、肌酸激酶等相關指標的檢查，多數情況下都是安全的，完全不必過分擔心。