凌晨3點，搶救了一位55歲急性心肌梗死患者，3年前他確診冠心病，後來長期正規藥物治療，病情一直很穩定。
可是，半年前一個朋友說吃藥副作用太大，尤其像他汀這種降脂藥物，會傷肝、傷肌肉、引起血糖升高，能不吃儘量不吃。如果要降血脂，吃魚油就行，進口的深海魚油效果特別好，也能降血脂，沒有副作用。
於是，他停了他汀，開始服用魚油，而且還是託朋友從國外給他買的。結果昨晚發生了心肌梗死，我們認為他之所以發生心肌梗死，和停用他汀有直接關係。
深海魚油不是也能降血脂嗎？為什麼不能替代他汀？
一、深海魚油是什麼？
簡單說魚油就是從魚類主要是海魚油脂中攝取EPA和DHA，EPA與DHA均為不飽和脂肪酸(Omega-3），他們的化學名分別為二十碳五稀酸（EPA）和二十二碳六稀酸（DHA）。理論上魚油中的EPA能協助高密度脂蛋白膽固醇（HDL）清除血管壁上多餘的脂肪，所以說魚油可降血脂。
可是目前得到公認的，比如美國FDA承認的是含465毫克EPA375毫克DHA的魚油，能低甘油三酯。也就是說魚油只能降低甘油三酯這種血脂。
二、他汀能幹啥呢？
他汀是正規的藥物，是一大類藥物，目前常用的他汀包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等等。
他汀有兩個作用：
1、調整血脂
能降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯這3個壞血脂，同時他汀能升高高密度脂蛋白這個好血脂。壞血脂會加重動脈粥樣硬化，也就是加重血管狹窄，加重血管斑塊，從而導致心腦血管疾病加重；好血脂能延緩和控制動脈粥樣硬化的程度，預防心血管狹窄加重，預防心腦血管疾病。
2、抗炎穩定斑塊，防止斑塊破裂形成血栓
他汀的第二大作用就是抗炎穩定斑塊，我們的血管之所以會發生斑塊，一方面是血管垃圾逐漸堆積，也就是壞血脂太多了，另一個主要原因就是炎症反應；他汀不但能降低壞血脂，且能夠抗炎，從兩個方面都起到預防動脈粥樣硬化加重，預防心血管狹窄加重的作用。
不穩定的斑塊容易破裂，斑塊破裂後就形成血栓，血栓堵塞在心血管就是心肌梗死，堵塞在腦血管就是腦梗死。他汀能穩定斑塊，不但能防止斑塊變大，甚至還能縮小少部分斑塊，更主要他汀能防止斑塊破裂，從而預防血栓，預防心肌梗死，預防腦梗死。
三、魚油為啥不能替代他汀？
1、魚油只能降低甘油三酯，不能降低低密度脂蛋白
魚油得到公認的作用，就是降低甘油三酯，可是他汀能降低膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。魚油只能降低甘油三酯，作用有限，在高血脂中，最危險的是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化的主要原因，是血管垃圾製造者，是心腦血管疾病的罪魁禍首，我們吃他汀主要目的就是降低低密度脂蛋白，而魚油根本沒有這樣的作用，所以魚油不能替代他汀。
2、魚油沒有抗炎穩定斑塊的作用
他汀不但能降低低密度脂蛋白，他汀還能抗炎穩定斑塊，這種作用目前只有他汀有。甚至包括目前常用的別的降脂藥，比如貝特類、依折麥布等等降脂藥都沒有抗炎穩定斑塊的作用。他汀能降低低密度脂蛋白，能抗炎，還能穩定斑塊，一舉三得的作用來控制動脈粥樣硬化加重，來控制心血管疾病的進展，來預防心血管狹窄加重，來預防心肌梗死、腦梗死。
他汀這些作用，是其他藥物所不具備的，更是魚油這種保健品所不具有的！
四、如何選擇深海魚油和他汀
如果是單純輕度甘油三酯升高，先通過控制飲食和運動鍛鍊，大部分甘油三酯就能恢復正常，當然也可以吃魚油來控制甘油三酯，但一定要監測血脂，最最主要是控制飲食才是降甘油三酯的根本。
如果您有有條件，也可以把魚油當保健品吃，確實能降低甘油三酯，但魚油相對比藥貴，而且甘油三酯的首要方法是控制飲食，其實我更願意直接吃魚，一舉兩得。（科學闢謠首發）
但是如果是明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、心臟支架術後、心臟搭橋術後等等心腦血管疾病，只有在醫生指導下，長期服用他汀，才能穩定病情，才能有效的預防心腦血管疾病加重，預防心肌梗死、腦梗死。
總之，深海魚油無法替代他汀！