心臟支架究竟是利大還是弊大?需要注意些什麼?

2020-12-05 全科掃地僧

心臟支架是治療冠心病十分重要的手段之一,植入後可以迅速開通狹窄或閉塞的血管,恢復血供,減少心肌細胞缺血、缺氧和壞死的發生,特別是在急性心肌梗死的治療中,具有不可替代的作用,當然,支架介入治療作為有創性操作,也存在一定的弊端,但整體來看,對於具備適應症的人群,是利大於弊。

支架植入後就永久存在,由於支架相對人體屬於異物,且並沒有解決冠狀動脈粥樣硬化等基礎疾病,同時,患者還常常存在高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病,術後就要求我們需要長期服藥,並且也需要保持良好的生活習慣。所以,支架手術必須嚴格掌握適應症,切不能擴大化。

許多人提到支架,就充滿了仇恨,實際上,對於已經安置了支架的人群,在臨床上,絕大多數患者還是對支架植入表示理解和支持,一些人說支架術後需要長期服藥,其實,對於冠心病患者而言,即便不安置支架,為了控制病情,我們也需要長期服藥。當然,支架術後生活質量肯定會收到一定的影響,但如果不引起重視,不堅持規範化治療,術後仍可能出現支架內血栓形成或再狹窄。

為了預防支架術後再狹窄的發生,建議大家應注意:①合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主;②戒菸限酒,需嚴格戒菸,也要避免被動吸菸,最好不飲酒,難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率;③適當運動,以有氧運動為主,講求循序漸進;④控制體重,肥胖者注意減肥;⑤規律作息和保持良好的心態;⑥長期服用阿司匹林和他汀類藥物,並配合使用至少一年的氯吡格雷;⑦積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病;⑧根據病情使用其他改善預後的藥物;⑥監測病情變化,術後一年內,每三個月複查一次,一年後根據病情每半年或一年複查一次。

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