注意:又一批常用藥「3歲以下禁用」,千萬別再給孩子吃了

4月8日，國家藥監局發文，又一批常用OTC說明書改了，嬰兒禁用：《關於修訂含硼酸及硼酸鹽藥品說明書的公告》

這次公告中涉及到的藥物，很多都是藥店或網上很容易就能買到的OTC類藥物，而且大都是皮膚外用類的。

可能平時我們在給寶寶吃口服藥的時候會非常謹慎，外用藥的話，有時就會有些許大意。

但這類藥物的使用，常常是大面積塗抹或溼敷。寶寶的皮膚薄、嬌嫩、血管豐富，藥物容易透過皮膚吸收，如果皮膚出現破損，更會導致藥物吸收增加，可能會導致全身毒性反應。

所以，為了確保兒童的用藥安全，此次公告中著重明確了這些藥物的禁忌年齡。根據公告，涉及藥品包括：

「硼酸」「水楊酸」

記住這兩種成分，3歲以下禁用

細心的媽媽觀察會發現，這些藥品中大多含有主要兩種成分：硼酸、水楊酸。

硼酸

硼酸為弱防腐藥，對細菌和真菌有一定的抑制作用。常用於治療皮膚、鼻腔、口腔等部位的細菌和真菌感染。硼酸無論是服用或外用，都證實是有毒性的。

據相關文獻報導：

172例硼酸中毒症中，有83例死亡，這其中又有37人是外用硼酸後死亡的。硼酸甚至能穿透完好的皮膚，但它一般容易被炎症或受損的皮膚以及通過黏膜被吸收。可由於大量吸收而引起急性中毒，嬰兒尤易致死。

我想，也正是因此，國家藥監局才發布了含硼酸及硼酸鹽藥品說明書的公告。

水楊酸

水楊酸是一種脂溶性的有機酸，具有一定的毒性，皮膚大面積使用可致全身中毒，表現為頭暈、神志模糊、呼吸氣促，持續性耳鳴、劇烈頭痛等。因可經皮膚吸收，健康皮膚也不宜長期使用，以防全身中毒。【摘自百度百科】

寶寶的皮膚厚度只有成人的1/3，皮膚屏障功能弱，更是難以抵擋住這些藥物中有害成分的侵襲。

所以，見到含有「硼酸」或「水楊酸」這兩種成分的藥品或護膚品，一定別給孩子用，尤其是3歲以下的寶寶。

不只是外用藥

還要警惕一些感冒藥中的水楊酸

早在2018年11月21日的時候，國家衛生健康委發布調整後的《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》，制定了最新診療方案。並特別提示：在治療兒童感冒時，應忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸製劑。

阿斯匹林，又名乙醯水楊酸。其他常用的含水楊酸製劑的藥物還有撲熱息痛片，散利痛片等，主要作用解熱，鎮痛，抗風溼！

我們一直倡導，不要給孩子隨意服用感冒藥，不僅僅是因為感冒大多由病毒引起，服用或不服用感冒藥，都需要一個機體的自愈過程。更危險的因素是，複方感冒藥中的成分複雜，不懂醫的媽媽們也基本不會去看它的每種成分和毒副作用，難免給孩子吃到一些不適宜嬰幼兒服用的藥物，而給寶寶身體帶來傷害。

不管給孩子服用哪種藥物，一定要遵醫囑使用，別盲目給孩子服藥，尤其是成分中含有「水楊酸」的藥物。

除了藥物

這些日用品中也可能含有「水楊酸」

雖然國家藥監局及時修訂了這些含硼酸、水楊酸的藥品說明書，並且明確標註禁止用於3歲以下的嬰幼兒。但是對於藥品，我們可以保持較高的警惕性，但對於日用品來說，又有多少媽媽習慣看寶寶日用品的成分表呢？！

所以，這裡要給媽媽們提個醒，除了上面說的這些藥品外，我們還應該注意以下這些常見的日用品：

水楊酸作為化妝品防腐劑，主要用在花露水、痱子水等水分化妝品中，起到防腐殺菌的作用。所以，花露水、痱子水、媽媽用的化妝水和護膚品中。

成人用痱子粉中可能含有硼酸成分。某些爽身粉的主要成分中含有硼酸，它的作用是消炎止癢。成人和嬰兒爽身粉主要區別就在於硼酸的含量。

根據國家食品藥品監督管理總局頒布的《化妝品安全技術規範（2015年版）》：

三歲以下兒童使用的產品中不得含有硼酸，成人用品中含量不得高於5%。如果嬰兒誤用成人爽身粉或痱子粉，可能會發生中毒等不良反應。

我們不提倡給孩子使用痱子粉來預防和治療痱子，一是容易誤吸進粉末，刺激呼吸道。二是粉末還容易堵塞汗毛孔，傷害皮膚健康。

如果一定要給孩子用爽身粉或痱子粉，請一定注意產品的外包裝上，有沒有標註「適宜3歲以上」或「3歲以下禁用」的提示語，這些產品最好不要用於孩子身上。

秋冬季節，寶寶容易長溼疹；

春夏季節，寶寶容易起痱子；

再加上有時尿不溼更換不及時、或寶寶拉肚子，尿布疹又找上門來……

因為寶寶的皮膚功能尚未發育完善，對於外界病菌的防禦能力弱，加上皮膚嬌嫩、易受刺激，難免被各種皮膚問題騷擾。

既然這些藥都不安全，那還可以給寶寶用點什麼呢

痱子、皮炎、尿布疹等問題

相對安全的藥物是「爐甘石洗劑」

之前冀連梅藥師曾給媽媽們推薦了一款能應對各種寶寶皮膚問題的神器，它就是——爐甘石洗劑，安全有效。

爐甘石洗劑是皮膚科醫生常開的藥物之一，它不僅被世界衛生組織列入兒童基本用藥清單，還被推薦為嬰幼兒優先使用的安全藥物。

爐甘石洗劑的主要藥物成分一般包括：爐甘石+氧化鋅+甘油，爐甘石主要成分是碳酸鋅，具有止癢收斂的作用，氧化鋅的主要作用是吸溼、收斂、滋潤、護膚，甘油的主要作用是保溼。

因此寶寶的6個常見皮膚問題，痱子、蕁麻疹、曬傷、蚊蟲叮咬、尿布疹、間擦疹(俗稱「淹脖子」)，只要皮膚沒有破損，都可以使用爐甘石洗劑進行止癢和收斂。

爐甘石洗劑雖好，但不是「萬金油」，如果寶寶是溼疹、或皮膚破損滲出、毛髮部位都不能使用爐甘石洗劑。而且在使用爐甘石洗劑之前一定要搖勻，不然作用也會大打折扣。

寶寶溼疹反反覆覆

一瓶潤膚霜就能搞定

雖然現在已經是春天了，但氣候依然很乾燥，不少寶寶還是經常起溼疹。

之前兒研所的皮膚科主任做客「拜媽」節目時說過，寶寶起溼疹，最大的原因就是皮膚太幹了!所以，治療寶寶溼疹，最重要的因素就是保持寶寶皮膚的滋潤。

1.不嚴重的溼疹，大面積、足夠量的塗抹潤膚霜就夠了

寶寶長溼疹，多半是寶寶的皮膚屏障出了問題，60%的寶寶溼疹，都能用護膚霜治好。不管寶寶的溼疹有多嚴重，或者已經有乾裂破潰，都要堅持給寶寶塗夠潤膚霜！每天要抹4-6次，千萬別哪裡有溼疹就抹哪裡，而是要照顧到包括溼疹部位的周邊皮膚區域。

溼疹治療：每天用量35克，每周用量250克

日常護理：一個食指的「指尖單位」，可以抹自己2個手掌大的面積

2.如果寶寶溼疹嚴重，已經出現局部紅疹、結痂、滲出，就一定要介入激素藥物治療了。激素藥膏要遵醫囑使用。