央視曝光,致多名兒童死亡,這3種退燒藥千萬別再餵孩子吃了

只要發燒就給孩子服用退熱藥？甚至用安乃近、阿司匹林？大多數家長的這種認知該扭轉了！

據央視財經《第一時間》報導，家長作為最先發現孩子發熱的人，在處理髮熱症狀時經常存在一些誤區。

兒科專家指出，由於幼兒中樞系統還未發育完全，體溫調節功能較差，比成人更容易發熱，同時其他症狀不明顯，很多家長認為兒童發熱應立即服用退熱藥，其實這種做法只會掩蓋症狀，造成誤診。

高熱在沒查到病因時，如果不正確使用解熱鎮痛藥，會引起出汗過多、體溫驟降而導致患兒虛脫。

未超過38.5℃，應採用物理降溫

專家建議，患兒腋下體溫如果未超過38.5℃，精神狀態好，玩耍、學習、工作等活動不受影響的話，不需要用藥物去治療發燒，可以先選擇物理降溫，包括洗溫水澡、用溫溼的毛巾擦拭身體，少穿少蓋少包裹等。

一般情況下，低中度發熱不需要特殊處理，可居家觀察治療，適當補充水分即可。

在家觀察時，家長應每2～5小時給患兒測一次體溫，伴有腹瀉的患兒要留大便標本，並送到醫院化驗。避免給患兒蓋得過厚甚至捂熱，以防影響散熱降溫而導致嚴重後果。

「這幾種退燒藥，嚴禁給寶寶吃」

1阿司匹林

阿司匹林也叫乙醯水楊酸，是一種歷史悠久且價格便宜的解熱鎮痛藥，誕生於1899年，用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病，還可用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，堪稱「萬靈藥」。

大人用或許沒事，不過如果用阿司匹林給寶寶退燒，則可能會讓寶寶喪命！

醫學研究表明，若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發熱時，用阿司匹林有引起「急性腦病合併內臟脂肪變性症候群」的危險，此病又稱瑞氏症候群，多見於4個月——5歲的兒童。

兒童阿司匹林服用者比未服用者的發病率高出25倍，且與服用劑量關係不大，服用時間越長、年齡越小，越容易引發這種病。患兒可表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等症狀，死亡率達30%。

因此，世界衛生組織主張，急性呼吸道感染引起發熱的兒童不能用阿司匹林，以免引起瑞氏症候群。

而我國制訂的「傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案」中有過告誡：對發熱兒童禁用阿司匹林。

註：

含有阿司匹林成分的「賴氨匹林」也不能給寶寶用，因為它會引起胃腸道出血、血小板減少，還可誘發過敏性休克和哮喘重度發作。

除此之外，現在市場上含有氨基比林和非那西丁這兩種成分的退燒藥，也不能讓寶寶服用！例如：氨非咖（PPC）、克感敏（CPPC）、優散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定（複方氨基比林）等，都是兒童禁用藥，家長們千萬要謹記！

2安乃近

安乃近是曾經的「退燒之王」，在所有退燒藥中，它退燒最快而且價格還便宜。

但是，安乃近有個巨大的缺點，就是不良反應又多又嚴重，包括引發白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少症、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症等一大串副作用。

所以，直至1977年，美國正式禁用安乃近，並將該藥從市場上撤出。目前，世界上已有30多個國家禁用此藥，包括日本、澳大利亞，乃至尼泊爾、奈及利亞。

一些小診所和藥店仍在銷售安乃近。所以，鑑於安乃近如此嚴重的副作用，各位家長千萬不要再給寶寶服用安乃近了！（包括成人也不推薦用！）

註：

含有安乃近成分的複合製劑還有重感靈片為中成藥，現在也淘汰了。該藥現如今僅在病患出現急性高熱、病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱。

3尼美舒利

尼美舒利是一種非甾體類抗炎藥，可用於慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的症狀治療。但同時也有一定解熱作用，所以早期也用於退燒。

不過近年來，全球已發生多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報導，所以目前此藥已禁止作為退燒藥使用。

而且早在2011年，我國食品藥品監管局就曾下發了一條《關於加強尼美舒利口服製劑使用管理的通知》。該通知規定：根據尼美舒利口服製劑不良反應監測報告，決定採取進一步措施加強尼美舒利口服製劑使用管理，調整尼美舒利臨床使用，明確尼美舒利禁止用於12歲以下兒童。

即便是成人使用，也應在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用，且僅限於治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷後疼痛、原發性痛經等疾病。

「什麼退燒藥，可以給寶寶吃」

對寶寶安全的退燒藥有2種：

●對乙醯氨基酚

●布洛芬

對乙醯氨基酚、布洛芬是美國兒科協會推薦適於兒童退熱的藥物。

對乙醯氨基酚&布洛芬的差異

對乙醯氨基酚

布洛芬

●只有解熱、鎮痛效果，沒有抗炎作用

●有一定的肝臟毒性

●此藥有栓劑，用於拒絕服用藥物以及嘔吐的患兒

●可用於任何年齡的患兒

●有解熱、鎮痛和抗炎作用，降溫較對乙醯氨基酚快、持續時間長

●腸道反應比較明顯，建議隨飯服用

●不適合脫水患兒使用，會增加腎毒性

●10毫克布洛芬相當於15毫克的對乙醯氨基酚

●適於6個月以上患兒使用

對乙醯氨基酚

代表藥有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等。

它是迄今最常用的兒童退燒藥，適用於3個月以上的寶寶和成人。其退燒強度與阿司匹林相當（起效較快）但不良反應小，對胃腸刺激輕微，不影響血液凝固性，也不會引發瑞氏症候群，已被世界各國廣泛推薦和使用。該藥目前也是世界衛生組織推薦的兒童高熱首選藥。

註：

該藥使用不當的話會損傷肝臟，因為該藥經肝代謝，代謝產物中有極少量對肝細胞有毒性的羥化物，太小的寶寶肝臟解毒功能不全，應警惕會造成肝損害，所以服用該藥前一定要認真閱讀說明書，或在醫生指導下服用！

布洛芬

代表藥是美林和芬必得。

布洛芬具有不良反應少、胃腸刺激輕的優點，對血象及腎功能的影響亦較小，退熱作用更為持久。平均控制退熱時間為5小時左右。對於39℃以上的高熱，布洛芬的退熱效果比對乙醯氨基酚好。一般用於6個月以上高燒難退的寶寶，6個月以下的寶寶要慎用。

不過，布洛芬的作用排序是消炎、鎮痛、解熱。因此，它的首要作用是消炎而不是退燒。所以，即便寶寶到了可以服用布洛芬的月齡，家長也應嚴格按照寶寶體重精確計算劑量。

許多爸媽一看到寶寶發燒就變得一驚一乍，其實在多數情況下，發熱是身體和入侵病原體作戰的保護性反應，是人體正在發動免疫系統抵抗感染的過程，所以，不是所有寶寶發燒都需要使用藥物降溫。

在排除寶寶由於哭鬧、進食、運動、衣被過厚、室溫等因素的影響後，如果寶寶精神好，和平常一樣玩耍，可採用補充水分、降低環境溫度、溫水擦浴等物理降溫法。

只有當體溫達到38.5℃以上，才應當給予藥物治療。但患兒有高熱驚厥病史時，則應及時送往醫院治療。

服藥時，須配合物理降溫

發熱時解開衣物、通風，不要脫光衣服或進行包裹。適時可嘗試溫水搽浴、冷水或冰水袋冷敷等，可用於高熱或有熱性驚厥史患兒的家庭護理。

其中溫水搽身或溫水浴最常用，水溫度要稍低於體溫，塗搽大動脈所在部位，持續時間宜10分鐘以上。

當高度發熱伴有主觀不適且藥物無效的情況下，可試用冷水或冰水袋冷敷大動脈部位。任何年齡小兒均不推薦使用冰水或乙醇擦浴進行物理降溫。任何物理降溫要以兒童適應和改善兒童舒適度為前提。

孩子發熱這件事可大可小，作為醫生在幫助治療的同時，也要向家長們傳遞正確的護理方法，讓患兒早日康復。