楚天都市報8月28日訊（記者李曼英 通訊員周建躍 溫紅蕾 黃潔瑩）每個人的身體都需要一定的鈣物質才能夠健康。長久以來，很多科普宣傳，包括一些醫療機構，都鼓勵中老年人補鈣，認為補鈣能抵抗骨質疏鬆，降低骨折的風險。不過，權威的《美國醫學會雜誌》（JAMA）發布針對中國的研究，稱補充鈣片或者維生素D並不能降低骨質疏鬆的機率，也不能降低骨折的風險。針對此，28日，楚天都市報記者採訪骨科專家了解到，靠補鈣預防骨質疏鬆效果有限，更為重要的可能是進行抗骨質疏鬆的預防性治療。
天天補鈣爹爹仍骨質疏鬆
70歲的劉爹爹家住漢口，平日特別關注的自己的健康，是小區裡出了名的「養生達人」。
「到我這個年紀，就怕生活不能自理，拖累子女。」劉爹爹說，一雙兒女都已成家，正是上有老下有小的階段，他把自己照顧好，就是在替子女們分憂。在閱讀養生健康知識時，他了解到，老年人體內的鈣流失得特別快，容易骨質疏鬆。而一旦出現骨質疏鬆，生活質量就很難保障。因此，劉爹爹一直很注意補鈣，每天除了正常的一日三餐外，他還會喝牛奶，堅持吃鈣片。
讓劉爹爹沒想到的是，上個星期，他在去菜場買菜的路上，摔了一跤，摔成了骨折。到醫院就診後，醫生發現劉爹爹還伴有骨質疏鬆的問題。
「為了補鈣，我每餐都注重營養均衡，天天吃鈣片，費了這麼多心思，怎麼還是骨質疏鬆呢？」面對劉爹爹的疑問，接診的醫生告訴他，骨質疏鬆其實是代謝性疾病。有些人出現骨質疏鬆後，會伴有腰背疼痛、身體變矮、駝背等情況，但大多數骨質疏鬆的患者沒有症狀，很多人都是在骨折後到醫院就診後，才知道自己已經骨質疏鬆。實際上，骨質疏鬆症是需要接受治療的疾病。如果老年人被診斷為骨質疏鬆了，必須要聽從醫生的指導，還要進行專業的骨質疏鬆治療，絕不是吃點鈣片就可以預防解決的。
太陽曬太少婆婆吸收不了鈣
與劉爹爹的遭遇類似，79歲的王婆婆也陷入了補鈣誤區。
王婆婆是湖北荊州人，老伴出世後，獨自居住在家。儘管年近8旬，她的身體還算硬朗，對自己的營養也一直很關注。擔心陷入養生誤區，她平時都會看一些健康類的電視節目或新聞報導。摘抄上面的健康知識，學以致用。
與很多老人一樣，王婆婆除了仔細篩選照料自己的日常飲食外，還會給補充一些補充維生素和鈣片，以此來預防骨質疏鬆，防止骨折的發生。
然而，讓王婆婆焦慮的是，她已經如此悉心照料自己，最近她還是在晚上出現了腳抽筋的情況。來武漢的醫院檢查後，醫生告訴她，這是因為缺鈣導致的。通過仔細詢問王婆婆，接診醫生的判斷，王婆婆出現缺鈣，是因為太陽曬太少了。
「冬天因為天氣比較寒冷乾燥，擔心吹冷風會感冒，我幾乎很少出門曬太陽。春天夏天，也因為擔心被傳染疾病，或者曬傷中暑，很少出門，最多就隔著玻璃，短時間曬曬太陽。」王婆婆有些懊悔地說，她以為給依靠補鈣、補維生素，就不會出現缺鈣。就醫後才知道，太陽光中的紫外線，可以幫助人們將皮膚中所含的維生素D前體轉換成維生素D，幫助人體吸收鈣。而紫外線穿透性比較差，隔著玻璃曬太陽對皮膚合成維生素D完全沒有作用。「就是說，我給自己補的鈣，都沒有很好吸收，於是就出現了缺鈣。」
靠補鈣預防骨質疏鬆效果有限
湖北省婦幼保健院骨科主任桂彤表示，鈣只是一個元素，維生素是「搬運」它的工具，補鈣兩者缺一不可。此外，我們生活中口服的都是沒有活性的維生素D，必須經過腎臟第一次羥化後，再依靠紫外線的照射，完成皮膚下的第二次羥化，產生活性以後，才能將鈣搬運到骨頭裡去，才會真正達到補鈣的作用。這也是為什麼一些患者攝入足夠的鈣和維生素，卻因為不怎麼曬太陽，最終還是缺鈣。
桂彤建議，在攝入足量的維生素和鈣的同時，要保證接觸足夠的紫外線。「太陽光較強時，一天15分鐘，暴露四肢和頭面部，直射太陽，就足夠了。冬天曬太陽的時間需要稍微長一些，不戴帽子不戴手套不戴口罩，戶外活動1個小時左右。」
「兒童青少年腎臟功能健康，營養均衡，攝入足夠的鈣和維生素，保障戶外曬太陽的時長，一般都不會缺鈣。」桂彤說，青春期儲積的鈣，是一輩子的基礎鈣量。相比於兒童青少年，中老人面臨的不再是生長問題，而是鈣絕對會慢慢丟失的問題。一般來說，年齡到達45歲以上後，鈣流失的速度，要高於吸收速度。預防骨質疏鬆，補鈣的作用非常有限，只能用藥物進行預防治療。這個階段，比補鈣更重要的是，到醫院進行抗骨質疏鬆的預防性治療，有效阻止鈣的流失，以防體內的鈣出現入不敷出，出現骨質疏鬆。
抗重力運動可幫助預防骨質疏鬆
「腎功能不好的，有心腦血管疾病的，不宜大量進食鈣片。」桂彤更推薦，用食補的方式來補鈣。他建議，補鈣可以多進食奶製品，比如牛奶、酸奶、奶酪，都是容易吸收的鈣的來源。一些綠葉蔬菜，比如捲心菜、西蘭花等等，也含有很大量的鈣。另外，蝦皮、豆腐也都可以很好地補鈣。不過，也要結合自己的實際情況，如果不喜歡進食這些食物，或者腸道乳糖不耐受，也可以適當地補充鈣片。
除了食補外，桂彤還建議，中老人可以多做一些對抗重力的運動，例如跑步、走路、舉啞鈴、跳繩、打羽毛球等。「對抗重力的運動，對於預防骨質疏鬆是非常有幫助的。」桂彤說，靜坐不動，會讓鈣流失得更快。相反，戶外抗重力運動越多，需要的鈣也越多，身體能補進去的鈣也會越多。因此，舉重運動員的骨密度都非常高，而遊泳運動員如果只遊泳不進行抗重力運動，則有可能出現骨質疏鬆。
「最理想的是與醫生商量後再決定補不補、怎麼補、選擇什麼運動方式，因人而異，個性化定製。」桂彤提醒，對於已經出現骨質疏鬆症狀的，一定要去醫生，因為這種情況屬於疾病範疇，單純的補鈣已經不能解決問題了。