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一、傳染源和傳播途徑
目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成為傳染源。經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。
呼吸道標本（鼻咽拭子、咳痰、抽吸痰、肺支氣管肺泡灌洗液、防汙染毛刷、組織等）含有病毒，有傳染性。部分患者，尤其是危重型患者，會有病毒血症。病毒血症時的血液標本，有傳染性。部分患者有腹瀉症狀，尚未證實腹瀉患者糞便標本的傳染性，建議按有傳染性處理。胸腔積液少見，尚未證實胸腔積液標本的傳染性，建議按有傳染性處理。
二、檢驗科個人防護
從事新型冠狀病毒檢測標本採集的技術人員應經過生物安全培訓和具備相應的實驗技能，並採用生物安全三級實驗室級別的個人防護。
三級生物安全防護概念：醫用防護口罩或N95口罩、雙層乳膠手套、面屏、護目鏡、工作服外防護服、雙層醫用防護帽，加手衛生。必要時雙層口罩（外醫用防護口罩，內N95）。
標本接收：實驗室接收人員用1000mg/L含氯消毒液對轉運箱消毒後方可打開，再用1000mg/L含氯消毒液對自封袋進行消毒，自封袋在生物安全櫃內打開，取出標本，詳細核對標本信息，做好交接登記。
1、血常規、血沉等不開蓋標本操作後直立放置。
2、生化、免疫、凝血等開蓋標本的處理
（1）標本的離心需在通風櫥內進行，離心後靜置15min方可打開離心機蓋。
注意：離心機要用具有密封蓋的轉頭，嚴防離心管意外破碎形成氣溶膠。
（2）標本的開蓋要在生物安全櫃內操作。
注意：生物安全櫃需要有CMA資質的第三方檢測機構出具的檢測合格證明，每次開機要用煙霧法或絲線檢測操作口的氣流方向；試驗前用75%酒精對生物安全櫃進行擦拭消毒（禁止噴灑），作用30min後，紫外線消毒30~60min，生物安全櫃風機運行至少5min後方可開始操作；操作結束後風機運行5min，用75%酒精對生物安全櫃進行擦拭消毒（禁止噴灑），作用30min後，紫外線消毒30-60min，方可關機。
（3）專機專用檢測，在上機操作時應避免溢灑，檢測結束後及時加蓋封閉。
3、注意事項：
手套佩戴前需進行氣密性檢查，戴手套不能替代手衛生；
外科口罩佩戴時雙手沿鼻沿壓緊貼合；
所有口罩戴上後進行氣密性檢查，摘下時不要碰觸正面；
防護服覆蓋內層工作服；
防護服袖口覆蓋內層手套袖口，外層手套覆蓋防護服袖口；
脫除防護服時注意內裹外原則，汙染面切勿接觸內部衣物；
及時使用速幹型手消劑進行手衛生並嚴格執行七步洗手法。
三、檢驗科環境消毒
1、抵抗力
對新型冠狀病毒理化特性的認識多來自對 SARSr-CoV 和MERSr-CoV 的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56℃ 30 min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。氯己定不能有效滅活病毒。
2、空氣消毒
實驗室配備充足的空氣消毒機或紫外線燈，每天試驗前後常規消毒（空氣消毒機1h/次，紫外線燈30-60min/次）。
3、物表消毒
1、每天試驗前後使用1000mg/L有效氯的消毒液進行桌面、臺面及地面消毒。
2、 所用門把手、電話等公共設施每天使用1000mg/L有效氯的消毒液消毒3次（有個案報導，門把手2019-nCoV核酸檢測呈陽性）。
3、 每天用1000mg/L的含氯消毒液對醫療廢物暫存間地面進行消毒2次。
4、 醫療廢物運送結束後，用1000mg/L的含氯消毒液對運送工具進行清潔和消毒。
5、 每天試驗前後用75%酒精對生物安全櫃進行擦拭消毒，禁止噴灑。
6、轉運及存放標本的容器使用前後用1000mg/L的含氯消毒液進行擦拭消毒。
四、意外事故處理
（一）新型冠狀病毒毒株或其它潛在感染性材料汙染生物安全櫃的操作臺造成局限感染：使用含5500mg/L的有效氯消毒液，消毒液需要現用現配，24小時內使用。
（二）含病毒培養皿碎裂或傾覆造成實驗室汙染：保持實驗室空間密閉，避免汙染物擴散，使用含5500mg/L的有效氯消毒液的毛巾覆蓋汙染區。必要時（大量溢灑時）可用過氧乙酸加熱燻蒸實驗室，劑量為2g/m3，燻蒸過夜；或20g/L過氧乙酸消毒液用氣溶膠噴霧器噴霧，用量8ml/m3，作用1~2h；或用高錳酸鉀-甲醛燻蒸：高錳酸鉀8g/m3，放入耐熱耐腐蝕容器（陶罐或玻璃容器），然後加入甲醛（40%）10ml/m3，燻蒸4h以上。燻蒸時室內溼度60%~80%。
（三）清理汙染物嚴格遵循病毒生物安全操作要求，採用壓力蒸汽滅菌處理，並進行實驗室換氣等，防止次來源：醫學檢驗資訊
編輯：朋
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