痔瘡可以說是最常見的肛腸疾病，相信大家都聽說過這樣地流行語，如「十男九痔」、「十女十痔」，雖然現實當中痔瘡的發病率還沒有到那麼高，但也側面反映出了痔瘡真的非常常見，它是任何年齡段、任何性別的人群都可以發病，而且隨著年齡的增長，發病率還會逐漸升高。有的痔瘡嚴重的患者，其生活質量常常受到嚴重的影響，所以了解痔瘡形成的原因，積極預防痔瘡是非常有必要的。
痔瘡是如何形成的？
對於痔瘡形成的機制，目前主要有兩種說法。
第一種說法是肛墊下移學說。
什麼是肛墊呢？其實就是在我們肛門的黏膜下，有一層環狀的由靜脈（也稱之為靜脈竇）、平滑肌、彈性組織和結締組織組成的肛管血管墊，就簡稱為肛墊。這個肛墊對於我們正常人來說有什麼作用呢？它最主要的作用就是閉合肛管、節制排便，有點類似於水龍頭的閥門；對於正常人來說，肛墊比較疏鬆地附著在肛管的肌壁上，在排便的時候，大便會有一個向下的壓力，被推擠向下，排便之後它會藉助自身的收縮作用，縮回到肛管內。但是有的人肛墊彈性回縮作用會逐漸減弱，進而導致肛墊逐漸充血、下移，從而形成痔瘡。
第二種說法就是靜脈曲張學說。
也就是痔瘡的形成和靜脈擴張淤血有一定的關係。在解剖上，我們的門靜脈系統和它的分支直腸靜脈都是沒有靜脈瓣的，而且直腸上下靜脈叢管壁都是非常薄的，位置也淺，末端直腸的黏膜組織液比較鬆弛，這些各種因素的匯集，導致了在直腸末端和肛管周圍非常容易出現靜脈血液的淤積和擴張。靜脈叢是形成肛墊的主要結構，而痔瘡的形成實際上就是靜脈叢的病理性擴張，形成一個又一個類似於結節樣的突起。而且由於直腸和肛管位於腹腔的最下面，所以很多因素都會引起直腸靜脈回流受到阻礙，從而導致靜脈淤血擴張，形成痔瘡。
痔瘡是如何分類的呢？都有些什麼表現？
痔瘡一般在醫學上我們將它分為三類：也就是內痔、外痔、混合痔。
內痔就是肛管內的靜脈曲張。它最常見的表現就是出血和脫出。比較常見的症狀是無痛性、間歇性的便後出血，而且這種出血往往是鮮血；部分患者還可能出現瘙癢，這主要是內痔滲出粘液後，刺激肛管皮膚所致。內痔根據嚴重性，常常還分為一到四度：一度主要是指排便的時候帶血，排便後出血自行停止，而且沒有痔的脫出；二度主要指有便血，排便的時候痔還會往外脫出，但是往往在排便之後痔可以自行還納；三度則是便血較多，排便或者負重的時候痔瘡會脫出，而且不能自行還納，需要用手還納；四度則是有便血，而且痔瘡脫出之後不能還納或者還納之後又脫出。
外痔是肛門開口處的附件的靜脈曲張。它的主要臨床表現有肛門部疼痛或者瘙癢不適、肛門部腫脹以及出血；如果發生了血栓或者形成了皮下血腫，那麼患者可能會出現劇痛；而且血栓性外痔也是非常的常見，所以很多外痔患者往往疼痛難忍。
還有一種就是混合痔，顧名思義，就是內痔和外痔同時存在，它其實是內痔和外痔通過靜脈相互融合，從而形成混合痔。對於混合痔的症狀，往往是既包括了內痔的症狀，也含有外痔的症狀，所以總的來說，混合痔是最麻煩、也是最嚴重的，有的患者甚至還會出現比較嚴重的淤血壞死，非常的難受。
哪些人群是痔瘡的高危人群呢？
1、首先就是長期久坐不動或者長期站立的人群。比如老師和外科醫生，他們往往經常性的站立，則會導致肛管壓力較大，影響肛管周圍靜脈血液的回流，進而導致局部出現淤血現象，從而形成痔瘡，另外一些長期坐著工作的人群也是醫院，比如程式設計師，白領等，他們則是因為長期久坐，導致局部管壁彈性減弱、變薄，從而容易出現靜脈的過度充盈。
2、其次則是太過於肥胖的人群。肥胖會導致體重過重，體重太大會更加容易導致盆腔及肛管的壓力增高，時間長了之後，他們的靜脈回流相對於正常人也要差很多，所以更加容易形成痔瘡。
3、還有就是長期便秘的人群。長期的便秘往往讓患者在排便的時候需要用很大的勁，而且便秘患者往往大便都比較乾燥，這更加容易對肛管產生更大的擠壓和摩擦，促使肛管周圍的靜脈發生團塊狀的曲張，進而導致痔瘡的形成。
4、長期喝酒和愛吃辛辣刺激食物的人群。對於這一類人來說，也是非常高危的人群，因為這些刺激因素會導致肛管的黏膜發生比較明顯充血，從而引起痔瘡；另外，那些特別喜歡吃肉類食物，而對於新鮮蔬菜、水果不愛吃的人，他們的糞便非常容易乾結，這既會誘發便秘，也會增加痔瘡的發生率。
5、還有就是孕期女性。特別是多次懷孕的的女性。因為在懷孕的過程中，孕婦的子宮體積會逐漸的增大，這會讓他們腹腔和盆腔的壓力都逐漸增高，進而壓迫到直腸，導致直腸和肛管的靜脈回流出現障礙，造成靜脈的擴張和淤血，從而誘發痔瘡，所以很多孕期的婦女都有痔瘡的困擾。
發現痔瘡應該怎麼辦？
痔瘡非常常見，很多人不知道自己是否應該治療，在這裡劉醫生給大家治療的三個原則：無症狀者不需要治療；有症狀的痔瘡重在減輕或消除症狀，而非根治；以保守治療為主。
對於在痔瘡初級或者沒有症狀的的痔瘡，建議患者可以多吃纖維性的食物，改變不良的生活習慣和大便習慣，保持大便的通暢，防止出現便秘或者腹瀉。同時可以使用熱水坐浴，從而改變局部的血液循環，防止靜脈淤血；另外也可以在肛管內注入油劑或者栓劑；對於血栓性的外痔，可以通過局部的熱敷、外敷消炎止痛藥等。總的來說，如果疼痛能夠患者，可以不需要進行手術治療。
另外，注射治療也是痔瘡比較常見的治療方法。注射的方法一般為肛周局麻下使肛門括約肌鬆弛，然後插入肛門鏡，注入硬化劑。除此之外，紅外線凝固治療、膠圈套扎治療、超聲下痔動脈結紮術、手術治療等都是痔瘡的治療方法。
我們應該如何預防痔瘡？
1、首先就是要養成良好的日常生活習慣。
比如避免長期久坐不動，避免長期站立等，對於工作中需要長期久坐的人群來說，可以在工作中增加站起來走動的時間，而對於長期站立的人群來說，則建議適當多坐，做到站和坐結合，既要避免長期久坐，也要避免長期站立。
同時要注意儘量避免頻繁的抬舉重物，因為頻繁的抬舉重物容易導致肛周的靜脈淤血，所以如果必須要抬舉比較重的物體，注意在抬的時候呼氣，而不是屏住呼吸。而如果是處於妊娠期的婦女，睡覺的時候最好是選擇側著睡覺。
在日常生活中還要養成堅持鍛鍊的好習慣，比如每周運動5天，每次運動半小時左右，這有助於減輕肛周血管的壓力，避免靜脈淤血，從而防止痔瘡的形成。
2、其次則是養成良好的排便習慣。
良好的排便習慣有助於減少痔瘡的發生。比如有了排便的感覺，就儘量馬上進行排便，避免拖太久；在排便的時候則需要注意儘量避免用力過度，也要留夠時間，自然的排便，排便的時候也儘量不要屏住呼吸；當然，也儘量不要排便的時候長時間的玩兒手機，有的朋友一排便就玩手機，經常蹲太久，這也非常容易誘發痔瘡的發生。
3、再次則是要有好的飲食習慣，做到均衡飲食，避免便秘。
在日常生活中儘量減少辛辣刺激食物的攝入，對於肉類食物要做到適量攝入，避免攝入太多；而對於富含膳食纖維的食物，則要注意多攝入，比如新鮮的蔬菜和水果、豆類等，一定要多吃。而對於酒，也是要控制攝入，偶爾少量的飲酒影響不大，但是如果經常性飲酒，大量飲酒，則非常容易導致痔瘡的出現，所以劉醫生建議大家還是儘量戒酒為好。
總結
儘管痔瘡的發病率非常高，但是如果我們在日常生活中能加強預防，是可以比較明顯地降低痔瘡的發病率的，所以劉醫生建議大家在日常生活中養成良好的生活習慣、飲食習慣等，積極預防，從而遠離痔瘡給我們帶來的煩惱。
#百裡挑一#