■天府早報記者段禎
「磨玻璃密度結節」、「部分實性結節」、「實性結節」,目前接受CT檢查的市民當中,不少被發現長有結節,再看到報告上寫下的這些字眼,沒有醫學背景的患者只能一臉茫然。肺結節患者的收診近年來呈增長趨勢,為此成都市第三人民醫院-成都市呼吸健康研究所在市級公立醫院中首先成立了肺結節診治中心,醫生建議患者發現存在結節問題時,及時接受專業排查,以儘早發現問題展開幹預及治療。
所幸發現及時 肺結節確診為微小浸潤性腺癌
想到已經年過四十,王女士每年都會到醫院做一次體檢,以保障自己的健康。在今年的體檢中,就發現了問題——胸部CT掃描時,通過放射影像科引入的AI讀片系統,發現了其肺內有多個結節。
「藉助人工智慧系統,可以將所有異常的可疑肺部結節全部梳理出來。之後,會有人工進行判別哪些結節為真正異常的結節,哪些結節系人體肺內正常結構。」成都市第三人民醫院放射科影像科主任、肺結節MDT小組放射小組組長周瀚說,經過專業甄別,揪出了右上肺一枚直徑約7mm的磨玻璃樣結節,發現其存在異常。
成都市第三人民醫院普胸外科醫生、肺結節MDT小組外科組長楊懿介紹說,經過進一步的檢查,發現這個結節較為符合肺早癌或癌前病變的特徵,所幸發現及時。日前,普胸外科團隊利用目前國內治療肺結節最新微創的治療方式——單孔胸腔鏡手術,為王女士進行了治療。手術中,僅通過側胸壁切下的直徑3.5cm的切口,即完整切除了其右上肺的磨玻璃結節。後續的病理結果顯示,王女士確為微小浸潤性腺癌。
肺結節患者近年成倍增長 平均手術患者年齡59.5歲
肺結節是指肺內直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶,影像學表現為密度增高的陰影,可單發或多發,邊界清晰或不清晰的病灶。依據結節密度將肺結節分為三類:磨玻璃密度結節、部分實性結節、實性結節。
據成都市三醫院的數據顯示,目前接受CT檢查的市民當中,至少有70%被發現長有結節。不過,其中90%以上為良性,手術患者僅10%左右。以該院肺結節診治中心目前接診情況來看,其中年齡最低的手術患者28歲,最大年齡者達88歲,平均手術患者年齡59.5歲。如何快速得到有效權威的診斷,便成為這部分患者的迫切需求。不過,省內獨立成立肺結節診療中心的醫院較少,對於肺結節的診療多數還分散於不同科室。由於無法在短時間內得到結果,患者往往會背負巨大的心理包袱,甚至因此出現負面情緒。
「無論是門診還是手術臺次,肺結節患者的收診近年來都呈成倍增長的趨勢,在成都市呼吸健康研究所落戶在成都市三醫院以來,這類就診患者的漲幅更是明顯。」成都市第三人民醫院院長徐俊波表示,為了給患者提供更為精準的診療,經過前期的充分討論,決定在市級公立醫院中首開肺結節診治中心,以中心為依託整合呼吸、胸外、病理、放射等多學科力量,同時配備人工智慧系統等高精尖技術做支撐,進而實現這類患者一站式的個性化精準診療。今年,全川首個以鍾南山院士命名的院士工作站更是落戶成都市三醫院,工作站建立的重點之一即是肺部腫瘤診療,希望在鍾南山院士團隊的幫助下形成同頻共振,進一步提升技術水平,成為學科建設水平大幅提升的突破口。
高危人群
●有肺部腫瘤家族史
●長期大量吸菸
(成都市第三人民醫院肺結節診治中心數據顯示,接診患者中吸菸者佔比達25%)
●高危職業接觸史
●肺部長期慢性疾病病史
(符合以上幾點的人群為肺癌的高危人群,建議每年例行胸部CT掃描篩查。有肺癌篩查試驗項目證實,此項篩查能降低20%的肺癌相關死亡率。)