醫脈通編譯整理，轉載請務必註明出處
克羅恩病小腸影像技術是術後復發診斷，評估，和併發症檢出的一種重要內鏡輔助手段。雖然這種適應症的最佳影像學檢查方法仍不清楚。近期，發表在《Inflammatory Bowel Diseases》雜誌上的一項系統性綜述旨在確定考慮超聲（US），計算機斷層掃描小腸造影（CTE），和磁共振小腸造影（MRE）應用的影像學選擇。醫脈通整理如下：
研究人員對資料庫進行系統性檢索，搜索的研究涉及US，CTE和MRE的性能，並與小腸CD評估的預定義參考標準進行比較。
一共從1427例研究中確定33項研究納入最終分析。MRE，CTE和US的比較性性能用於小腸CD的診斷。分析發現超聲在炎症和纖維化的分化上有最高的精度。應用MRE和US更適用於術後復發的檢出。所有這三種檢查方式均顯示對小腸CD併發症的檢出有作用。與CTE相關的輻射暴露可以通過應用較低的輻射協議達到最小化。
綜上所述，超聲，計算機斷層掃描小腸造影和磁共振小腸造影在小腸CD診斷和管理上都發揮重要作用，而選擇何種特定模式受具體適應症，醫院條件，和患者偏好的影響。
專家觀點：
成像技術在小腸克羅恩病診斷和治療上的重要性越來越被認可，特別是當管理範式從單純響應轉向黏膜病變活性評估的臨床參數，即所謂的「目標方法治療（treat to target approach）」。因此，有必要解決關於最優小腸影像學檢查方法的不確定性問題。
近期發表的這項綜述對過去10年有關小腸CD成像技術應用進行系統分析，以努力接受上述問題。然而，鑑於分析結果的異質性，相關數據並不被認為可適用於進一步的薈萃分析。
總之，在這項研究中三種小腸影像方式——超聲（US），計算機斷層掃描小腸造影（CTE），磁共振小腸造影（MRE）——在輔助併發症診斷和檢出上進行比較；然而，超聲在纖維化和炎症分化上較優。術後復發適用於用CTE和UC檢測。通過上述指示鑑於CTE所顯示出的優勢，低輻射CTE的實施會增加臨床醫生和患者的可接受性。這些發表的研究結果將會受多個變量影響而使個體患者選擇變化，例如具體適應症（例如，診斷 vs 術後復發評估），醫院條件，和患者偏好。
參考文獻：Medical Imaging in Small Bowel Crohn's Disease-Computer Tomography Enterography, Magnetic Resonance Enterography, and Ultrasound: "Which One Is the Best for What?"Inflamm Bowel Dis 2016 May;22(5):1246-1261
醫脈通編譯自：Medical Imaging in Small Bowel Crohn's Disease，PracticeUpdate，May 05，2016
(本網站所有內容，凡註明來源為「醫脈通」，版權均歸醫脈通所有，未經授權，任何媒體、網站或個人不得轉載，否則將追究法律責任，授權轉載時須註明「來源：醫脈通」。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，轉載僅作觀點分享，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。)