中國網6月19日訊（記者 張豔玲 通訊員 田娟 鄧馨悅）6月16日，已經出院一周的小金（化名）父母接到了同濟醫院小兒外科的隨訪電話，詢問小金的情況。「現在小金不再叫肚子痛了，能吃睡的，尿量和尿的顏色都正常。」但小兒外科副教授、副主任醫生李寧仍叮囑定期複查，有問題隨時聯繫。
5歲的小金，雲南省普洱市人，因為左腎巨大囊性病灶不遠千裡來武漢就診。門診醫生檢查時發現小金的左腎已經大到左邊肚子鼓起來了，趕緊收入院進行檢測和治療。
小金的媽媽說，她在懷孕產檢時，就已查出小金左腎有囊性病灶，即「重複腎」。當時已是孕晚期，產科醫生說定期複查關注，必要時可手術切除。出生後，我們一直為孩子定期進行B超複查。然而複查三年發現無明顯加重跡象，就忽視了複查的問題。
5月13日，小金突然開始說肚子痛，小金的爸媽擔心會不會腎上的「問題」加重了，所以立即帶著小金去複查時，當地醫生告訴小金父母說，小金左腎上組腎臟發育不良，已出現腎積水，且積水逐漸增加，形成巨大囊性病灶。如不及時治療，還會帶來泌尿系統的反覆感染。積水如繼續增大，囊性病灶繼續擴張，最終將正常部分腎臟完全壓迫萎縮。當地醫院建議馬上手術。但問題是兩個「腎臟「粘連在一起，全切掉恐怕會影響正常腎臟。建議轉上級醫院實施腔鏡微創手術，部分保留左腎功能，對孩子將來也好些。
同濟醫院小兒外科副主任，副教授、副主任醫師李寧介紹，小金住院的時候左側腹部可摸到一個明顯的包塊。CT檢測提示左腎已經擴張到14.2*7.8cm，其中囊性重複腎佔12.5*7.6cm，對比正常右腎8.0*3.4cm，長大了一倍多。腎動態顯像提示左側下組腎還有大約20%左右功能，雖然比較少，但仍有保留價值。
考慮到小金還會慢慢長大，能夠多保留正常組織功能，對小金還是有益的。6月3日，一切準備就緒，李寧為小金進行了後腹腔下左側巨大重複腎切除術。手術在腹膜後建立操作空間，不經過腹腔，最大程度減少了對腹腔臟器影響。通過腰部三個小孔，進行腹腔鏡微創操作，精確地切除了巨大重複腎，完整保留了正常的下組腎，手術非常順利。術後患兒恢復良好，手術當天晚上就可喝水，第二天開始吃東西。
李寧說，正常人一般只有兩個腎，多出來的在醫學上稱之為重複腎畸形，往往合併重複輸尿管畸形，是泌尿系統較常見的先天畸形，發病率約為1/1500。重複腎並不是完全多了一個腎臟，而是正常的腎臟一分為二，長成了上下兩個小腎臟，如果這兩個小腎臟都正常，也可以不治療。但是大多數情況下，其中一個小腎臟會出現積水、感染等問題，如果不切除會影響另外一個小腎。因為這兩個小腎緊密地生長在一起，既要完整切除病腎，又要充分保留剩下的腎，對手術要求比較高。傳統的開放手術操作起來都比較困難，微創腹腔鏡手術更有難度。
同濟醫院小兒外科腹腔鏡及機器人技術非常成熟，可以開展腎積水、重複腎、腎腫瘤、腎上腺腫瘤等各種小兒泌尿系統的微創手術，對患兒創傷小、恢復快、術後疤痕少。
李寧提醒，其實部分重複腎或腎積水在產前篩查是可以發現。如產前檢查或發現有重複腎或腎積水，出生後一定要定期複查B超，如果加重需要及時治療，就能最大程度保留腎功能。如果小孩有腰部疼痛、血尿、腹部包塊等症狀，也要注意進行B超檢測，並且去專門的小兒泌尿專科就診，才能得到最專業的診治。