2020-12-03 16:40 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
很多中老年人在診斷為膝關節等處骨質增生（俗稱骨刺）之後，便談骨刺色變，甚至會堅持鍛鍊，希望把骨刺「磨掉」，但骨刺一定是「壞」的嗎？
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為什麼會有骨刺？
我們平時所說的「骨刺」「骨質增生」「骨贅」基本上都是同一種東西，一般都是人體隨著年齡增長而產生的，其本身不是病， 而是正常的生理退變，就像人老了頭髮變白，年齡大了皮膚出現皺紋一樣。年齡增大，關節也會老化，其中，膝關節由於負重更大，老化速度比其他關節快，關節軟骨逐漸失去水分，變小變薄，甚至剝脫，其緩衝作用逐漸降低，從而直接導致骨頭與骨頭之間的摩擦。人體為了減輕關節內的壓力，增大接觸面積，在骨關節的邊緣就會逐漸產生骨刺來減輕壓力，同時也可使關節穩定性增強，這是人體為了適應壓力變化而產生的一種自我保護。當然，因為外傷、過度運動、不健康地使用關節等，也會造成軟骨的加速磨損，導致「骨刺」過早出現。
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骨刺要「磨掉」嗎？
既然骨刺是正常的生理退變，起到減輕關節壓力、穩定關節的作用，為什麼還要「磨掉」呢？一般情況下，骨刺對於我們日常生活不會有影響，同時骨刺的大小、多少與疼痛不成正比，所以完全沒有必要因為生了骨刺而驚慌。很多人希望通過多走路、多運動來「磨掉」骨刺，這是不正確的，這些行為反而會加速骨刺的生成，骨刺是不可能這樣被「磨掉」的。
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骨刺什麼時候需要治療？
大部分骨刺都是正常的生理退變，是不需要治療的。但也有一部分骨刺因為位置、大小等原因刺激了正常的神經、血管，或影響關節的活動，這就需要積極治療。
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保守治療
包括理療、使用口服或外用藥物、休息等。
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理療
能夠起到放鬆肌肉、改善局部血供的作用，讓人感覺舒服，但對骨刺本身沒有治療作用，也不會讓骨刺消失。
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藥物治療
主要是使用消炎鎮痛類的藥物以緩解症狀，也不能消除骨刺。
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注意休息
對於急性疼痛，建議多休息。
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手術治療
只有當骨刺產生嚴重臨床症狀，如肢體出現嚴重的疼痛麻木、影響相應關節功能，保守治療無效時，才需考慮手術治療。
手術主要的方法是切除骨刺，解除骨刺對神經、血管、軟組織、關節的刺激，達到緩解疼痛、改善功能的目的。
需注意，骨刺是機體的自然老化過程，即使手術切除，如果不注意保護關節，過度負重、勞累、休息少、姿勢不良，骨刺還是會復發。
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有了骨刺還能補鈣嗎？
骨質增生和補鈣並沒有矛盾。相反，老年人，尤其是老年女性，都存在不同程度的骨質疏鬆。骨質疏鬆是關節接觸面下方骨頭質量的下降，這種基座支撐不牢，會造成關節承重不均勻，促進關節接觸軟骨的老化，生成「骨刺」，此時補充鈣劑、維生素 D 和抗骨質疏鬆治療反而能改善關節受力，一定程度上減緩「骨刺」的生成。
另外，老年患者存在不同程度的骨質疏鬆，更需要積極補鈣。
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如何科學預防
從而減少骨質增生？
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控制體重
適當減肥
超重會加速膝關節的磨損，加速骨質增生。
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適當功能鍛鍊
增加軀幹肌肉及四肢肌肉的力量
老年人肌肉並不強壯，肌肉容易萎縮，骨骼會起替代肌肉的作用，容易導致骨質增生。運動不宜過於激烈，做操、打太極拳、慢跑、騎自行車、遊泳等活動較適宜。運動量的大小因人而異，以運動後關節的疼痛和腫脹不加重為度。若關節疼痛則應休息幾天，待症狀減輕後再進行鍛鍊。
專家名片
饒志濤
同濟大學附屬同濟醫院
骨科副主任醫師、博士
專家門診：周二、五上午
中華醫學會骨科分會微創外科學組青年委員，上海市醫學會骨科專科分會青年委員會「浦菁薈」關節組委員，上海市醫學會運動醫學分會關節傷病微創學組委員，上海市醫學會中西結合學會關節病學組青年委員。專注於關節疾病的診治，人工關節置換，關節鏡微創手術，及關節外科圍手術期管理。發表學術論文20餘篇，其中SCI收錄6篇；參編專著2部，包括英文專著《The adult knee》章節。主持和參與多項國家自然科學基金及省部級科研項目。2016年10-12月，美國內布拉斯加大學醫學中心骨科訪問學者；2018年2月-2019年2月，美國哈佛大學麻省總醫院骨科訪問學者。
媒體 | 家庭用藥
文 | 骨科
圖 | 以上均為版權圖
編輯丨宣傳處
同濟醫院於1900年由德國醫生埃裡希•寶隆創建，上海市同濟醫院是普陀區唯一的三級甲等綜合性醫院。年門急診量超過 200 萬人次。擁有上海市重中之重學科骨科、精神神經學科，上海市重點學科心血管內科，上海市重點專科脊柱外科、心身醫學科、消化內科，上海市中醫示範科；實現急診與危重症學科、老年醫學科、檢驗醫學科、臨床藥學科入選上海市級平臺學科建設計劃；院內形成以骨科牽頭的運動-神經-精神學科群，心內科牽頭的循環-呼吸-胸外學科群，消化內科牽頭的消化-普外-內分泌學科三個優勢學科群；以及由血液科牽頭的血液-腫瘤-影像-病理-檢驗學科群、婦產科牽頭的婦產-泌尿-腎臟-生殖學科兩個特色學科群。醫院整合學科優勢，成功打造三個國家級中心——高級卒中中心、胸痛中心及創傷救治中心，成為滬西北地區的大型急診危重症與疑難雜症綜合診治中心。建有國家級國際科技合作基地—幹細胞與再生醫學國際聯合研究中心、教育部重點實驗室、中美幹細胞聯合研究基地。擁有國家重點研發計劃、973首席科學家、國家百千萬人才工程等為代表的高水平專家隊伍。承擔 國家重點研發計劃、973 計劃等國家級重大重點項目20 餘項。成果發表在《Nature》、《Science》、《Cell》等國際頂級權威學術期刊。榮獲國家自然科學二等獎、教育部自然科學一等獎、教育部科技進步一等獎等為標誌的高等級科研成果。
同濟醫院作為一所百年傳承的現代化醫院，執著於精湛的醫術，形成了具有同濟特色的溫馨「家」文化和全心全意為人民服務的健康傳播文化。並以濟人濟世之心傳醫者之道，在歷次重大搶險救災、國際援助、扶貧幫困中發揮了同濟人「同心同德同舟楫」的博大胸懷，將同濟天下的愛國情懷灑滿大地。
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