2015山東醫療衛生面試體格檢查:神經反射之淺反射檢查(上)

2021-01-15 山東中公教育
2015山東醫療衛生面試體格檢查：神經反射之淺反射檢查（上）

神經反射-淺反射檢查(腹壁、角膜、提睪反射)(17分)

(1)腹壁反射(6分)

①檢查方法正確：被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁鬆弛，然而用鈍頭竹籤分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。(3分)

②考生口述腹壁反射意義(3分)

上、中或下腹壁反射消失，分別見於同平面胸髓病損。(1分)

雙側上中下部腹壁反射消失，見於昏迷和急性腹膜炎患者。(1分)

一側上中下部腹壁反射消失，見於同側錐體束病損。(1分)

(2)角膜反射(6分)

①檢查方法正確：以消毒棉棍頭端捻成棉絲，告之被檢查者眼睛向另側旁視，以棉絲輕觸其角膜(不能觸及睫毛)。觀察閉目反應。(3分)

②考生口述角膜反射臨床意義(2分)

直接與間接反射均消失，提示三叉神經病變。(1分)

直接反射消失、間接反射存在，提示面神經癱瘓。(1分)

(3)提睪反射(4分)

①檢查方法正確：與檢查腹壁反射相同，竹籤由下而上輕劃股內側上方皮膚，可引起同側提睪肌收縮，睪丸上提。以同樣方法檢查另一側。(2分)

②考生口述提睪反射意義(2分)

雙側反射消失，提示腰髓1—2節病變。(1分)

一側反射消失或減弱，提示錐體束損害。(1分)

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(責任編輯：zhaoyue)

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