天津市腫瘤醫院副院長趙強談小兒神經母細胞瘤
2020-11-30 央視網天津市腫瘤醫院副院長趙強談小兒神經母細胞瘤
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主持人：網友朋友大家好，這裡是央視網健康臺的《健康有約》。我是今天的主持人常婷。今天要給大家介紹一下兒童神經母細胞瘤，這是兒童最常見的惡性腫瘤之一，因其惡性程度高，治療難度大，所以被稱為兒童腫瘤之王。今天我們為您請來的是天津市腫瘤醫院副院長、兒童腫瘤科主任醫師趙強，您好，趙院長。
趙強：你好。
主持人：跟我們網友打一個招呼吧。
趙強：大家好，網友朋友們好。
主持人：首先請您給大家介紹一下神經母細胞瘤它是一種什麼樣的疾病？
趙強：神經母細胞瘤其實是一種兒童常見的，跟先天因素有關係的一種惡性腫瘤，這是神經母細胞瘤基本的概念。
主持人：是跟兒童有關的，一般發病主要是集中在幾歲？
趙強：一般這個病的發病在3歲左右應該是比例最高的，有50%的孩子，應該在3歲左右發病，到了6歲有80%的孩子在6歲以下發病，到了9歲，90%病例就是在9歲以下發病，是這個疾病發病年齡的特點。
主持人：孩子越大，發病可能性也就慢慢降低，是在3歲到9歲之間都是有這個可能的。
趙強：是。
主持人：這個病的發病率高嗎？
趙強：發病率如果和所有的惡性腫瘤比，包括承認的惡性腫瘤比，發病率不是很高的，如果從數字上顯示，每一百萬個兒童裡邊有7個人發病，這是每年新發病例的數字，從這個數字上看並不是很多，但是這個病還確實是存在的，在兒童，尤其是3歲左右的兒童，因為集中在這個年齡段發病，相對這個年齡段的孩子來講，發病率比其他年齡段要高一點，整個發病率應該在百萬分之十，剛才我說如果14歲以下的孩子的整體發病率在百萬分之七，3歲左右的孩子，他的發病率應該在百萬分之十。
主持人：相對於成人腫瘤來說，發病率還算低的，就兒童的惡性腫瘤來說發病率是比較高的。
趙強：是。
主持人：剛才我們介紹了很多大家對於神經母細胞瘤還不是特別清楚，它究竟是一種什麼樣的瘤？長在哪個位置？會有哪些影響？
趙強：神經母細胞瘤剛才說了是一種惡性的腫瘤，跟先天因素有關係，但是具體非常明確的病因現在沒有把它研究出來。至於說發病是發生在人體交感神經鏈的腫瘤，交感神經鏈從頸部開始，一直到骶尾部都有可能發生，從頸部、胸、腹一直到盆腔，在這一片都有可能發生，甚至說我們顱內還有個別發生的病例，所以在這些部位都有可能發生神經母細胞瘤。
主持人：您剛才說是跟先天有關係，是不是遺傳的？
趙強：我們說的先天主要就是指孩子的先天，遺傳因素是佔了一定比例，但並不是非常高的比例。遺傳因素我們現在把它簡單地理解成父母的基因有問題，在孩子身上能夠發生了，體現出現腫瘤了，這種比例有，但是並不是最多的，也不是比例最高的。我說的先天的因素主要就是在母親懷孕過程當中，就是在胎兒整個發生、發展和胚胎發育和幾個胚層轉化過程中受到一些因素的影響，出現了問題，這個就是現在認為腫瘤發病的原因。神經母細胞瘤其實也是跟這個有關係的。
主持人：這種疾病在母親孕中產檢是檢查不出來的嗎？
趙強：如果發生早一點，或者腫瘤能夠表現出來，現在的設備儀器能夠檢測出來，還是有可能發現的。
主持人：也就是說其實在母親懷孕當中應該在這方面引起一些重視。
趙強：是的。
主持人：如果孩子得了這些疾病，會出現哪些表現和症狀？
趙強：表現從醫療上來講有全身的表現和局部的表現，一開始是局部的表現，原發腫瘤發生在哪個部位，會有哪個部位相關的症狀，比如在頸部發現腫瘤甚至壓迫氣管，出現呼吸困難，另外在胸部出現壓迫神經，或者是壓迫了氣管，呼吸出現問題，出現肺的通氣障礙，如果說發生在腹部，可能有腹部相關的症狀，這是局部的症狀。為什麼說是兒童腫瘤之王，還有一部分病人很快就會出現全身的症狀，看病也是以全身的症狀來看病，有的時候貧血、發燒、腿疼，這些都是全身症狀，轉移灶症狀造成的情況。
主持人：像成人的腫瘤在發病的初期，大多數是不會有任何的表現，兒童的神經母細胞瘤在早期發病的時候，會有一些表現嗎？還是說一發現就是晚期的？
趙強：其實這跟腫瘤發生的規律是有關係的，我們叫腫瘤的生物學行為，有些腫瘤可能生長的會緩慢一點，出現症狀也好，出現症狀的形式可能跟發展很快的腫瘤會有區別。神經母細胞瘤它本身它的生物學特性，它的特點就是，在腫瘤很小的時候，就是早期的時候，可能就會出現轉移了，原發腫瘤沒有被發現，沒有出現症狀的情況下，它可能就會出現轉移腫瘤的表現。
主持人：發病特別快。
趙強：對，一個是快，發展的快，一個是轉移的快，這樣他首先表現出來的症狀可能就會不一樣。
主持人：一般孩子在3歲左右可能他的發病率是相對高一些的。
趙強：是這樣。
主持人：疾病又很快，發展的速度又非常快，所以可能在這之前也不會出現一些症狀，像其他的惡性腫瘤隱藏了很長一段時間，然後才體現出來。
趙強：是這樣。
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