一、檢測目的:
現代社會胃部疾病增多,大多數都是因為(HP)幽門螺旋桿菌感染造成的胃部不適,只要有胃炎、潰瘍等,絕大部分都會有幽門螺旋桿菌感染。所以,發現並根除HP是治療多種胃病預防胃癌發生至關重要。碳14或碳13呼氣試驗的目的就是通過口服特定膠囊後採集呼出氣體,再通過專門的儀器檢測有無幽門螺桿菌感染。此手段是目前最為準確的檢測方法。
二、14C或13C呼氣試驗的適宜人群:
1. 消化不良初診者(病史不長,年齡小於45歲並無胃病報警症狀)、複診者
2. 胃十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、明顯異常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除幽門螺桿菌的患者
3. 預防胃癌和有胃癌家族史者
4. 拒絕胃鏡檢查者
5. 長期服用NSAID(非甾體抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等)類藥物者
6. 其它與幽門螺桿菌有關的疾病:酒糟鼻、尋麻疹、肝病、口臭、膽石症、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發育不良、偏頭痛、冠心病。
三、14C或13C呼氣試驗前注意事項:
1. 孕婦、哺乳期婦女及12歲以下兒童不宜碳14試驗
2. 一個月以內使用過抗生素,鉍製劑、質子泵抑制劑等HP敏感藥物、以及以抗炎為目的的中草藥者,容易出現假陰性,建議停藥4周後行檢測
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出現假陰性
四、檢測方法:
患者空腹時或是在飯後3小時,使用溫開水完整的口服一粒膠囊,需要注意的是,(膠囊如果在口中破裂就會影響檢測結果),然後患者在靜坐15分鐘後,禁止抽菸、飲水或進食,儘量保持安靜;然後向專用的呼氣卡或集氣袋中吹氣,再將呼氣卡插入專用的檢測儀內,5分鐘就會得出準確的診斷結果,整個診斷過程僅需25分鐘。
五、14C或13C呼氣試驗有無危害:
由於其用的標記物尿素14C或13C是一种放射性的標記物。因此,很多患者都擔心輻射問題。但專家介紹,迄今為止並沒有因為做14C或13C而出現基因突變、異化等現象,所以這個檢查是安全的,14C或13C的半衰期為5000年,的確有放射性,但做實驗時的計量是醫學上允許的,對周圍人群也是幾乎沒有傷害的,所以,請放心檢查。
相對來說,碳-14呼氣試驗不及13C穩定,有少量放射性,輻射劑量不大。碳-13呼氣試驗沒有放射性,由於是穩定性核素,對人體無損害,孕婦和兒童也能做。一般來說,碳14不適合於12歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女。
來源:四川簡醫消化