浙江省2010年1月高等教育自學考試
臨床藥理學試題
課程代碼：10110
本試卷分A、B卷，使用2005年版本教材的考生請做A卷，使用2008年版本教材的考生請做B卷;若A、B兩卷都做的，以B卷記分。
A卷
一、名詞解釋(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
1.藥物的排洩
2.受體拮抗藥
3.藥源性疾病
4.藥代動力學方面的藥物相互作用
二、填空題(本大題共5小題，每空1.5分，共15分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
5.藥物的表觀分布容積是______與______的比值，利用它可以對藥物在體內分布的情況作出推測。
6.以藥物的______為橫坐標，______為縱坐標作圖所得的曲線稱為量效曲線。
7.藥物與受體結合成複合物後激發相應的______能力叫做______。
8.藥物代謝最主要的臟器是______，排洩的主要器官是______。
9.藥物的不良反應不包括______、______和治療錯誤。
三、選擇題(本大題共8小題，每空1分，共17分)
在每小題列出的四個備選項中選出符合題目要求的，請將其代碼按先後順序填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
10.下列病原體中，青黴素作用最強的是______;慶大黴素作用最強的是______。( )( )
A.革蘭氏陽性球菌 B.革蘭氏陰性桿菌
C.衣原體 D.支原體
11.頭孢菌素的作用機制是抑制細菌______，氟喹諾酮類的作用機制是抑制______，紅黴素的作用機制是抑制______。( )( )( )
A.細胞壁合成 B.蛋白質合成
C.DNA合成 D.RNA合成
12.羧苄青黴素屬於______類抗生素，卡那黴素屬於______類抗生素，環丙沙星屬於______類抗菌藥。( )( )( )
A.氨基糖苷類 B.β-內醯胺類
C.大環內酯類 D.喹諾酮類
13.甲硝唑對______有良好抗菌作用。( )
A.金葡菌 B.鏈球菌
C.大腸桿菌 D.厭氧菌
14.下列藥物中，______不是有機磷農藥的解毒藥。( )
A.乙醯胺 B.碘解磷定
C.阿託品 D.654-2
15.抗癲癇藥中，苯妥英鈉對______療效最好，卡馬西平是______首選藥物。( )( )
A.大發作 B.小發作
C.精神運動型發作 D.大發作和小發作
16.下面藥物中，______是利尿藥，______是抗凝血藥，______是抗動脈粥樣硬化藥。( )( )( )
A.哌唑嗪 B.洛伐他丁
C.華法林 D.螺內酯
17.利福平與異煙肼聯用易引起______，慶大黴素與呋塞米聯用易引起______。( )( )
A.肝毒性 B.腎毒性與耳毒性
C.心律失常 D.骨髓抑制
四、問答題(本大題共4小題，每小題12分，共48分)
18.試述胰島素的藥理作用和適應症。
19.卡託普利降壓有哪些優點?
20.試述硝酸脂類對不同類型心絞痛的作用機制。
21.應用氨基糖苷類抗生素應注意哪些事項?
B卷
一、單項選擇題(本大題共19小題，每小題2分，共38分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.女性，35歲，患肺結核選用鏈黴素和乙胺丁醇合用治療的目的是( )
A.減輕注射時疼痛 B.有利於藥物進入結核病灶
C.延緩耐藥性產生 D.減慢鏈黴素排洩
2.男性，20歲，呼吸道感染，青黴素皮試陽性，不宜選用的藥物是( )
A.慶大黴素 B.紅黴素
C.林可黴素 D.頭孢黴素
3.某鹼性藥物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，則此藥在尿中( )
A.解離度增高，重吸收減少，排洩加快 B.解離度增高，重吸收增多，排洩減慢
C.解離度降低，重吸收減少，排洩加快 D.解離度降低，重吸收增多，排洩減慢
4.下列藥物中能誘導肝藥酶的是( )
A.氯黴素 B.苯巴比妥
C.異煙肼 D.阿司匹林
5.某藥物在口服和靜注相同劑量後的時量曲線下面積相等，表明其( )
A.口服吸收迅速 B.口服吸收完全
C.口服的生物利用度低 D.口服藥物未經肝門脈吸收
6.對肝功能不良患者應用藥物時，應著重考慮患者的( )
A.對藥物的轉運能力 B.對藥物的吸收能力
C.對藥物排洩能力 D.對藥物轉化能力
7.支原體肺炎首選藥物是( )
A.青黴素G B.紅黴素
C.氯黴素 D.鏈黴素
8.磺胺類藥物作用機制是與細菌競爭( )
A.二氫葉酸還原酶 B.二氫葉酸合成酶
C.四氫葉酸還原酶 D.一碳單位轉移酶
9.下列關於氫氧化鋁的敘述不正確的是( )
A.不影響四環素、鐵製劑吸收 B.口服後生成的AlCl3有收斂作用
C.與三矽酸鎂合用作用增強 D.抗胃酸作用較強，生效較慢
10.利福平抗結核作用的特點是( )
A.選擇性高 B.穿透力強
C.抗藥性緩慢 D.對麻風桿菌無效
11.普萘洛爾不具有的作用是( )
A.抑制腎素分泌 B.呼吸道阻力增大
C.抑制脂肪分解 D.增加糖原分解
12.除哪個藥物外均可用於治療癲癇小發作?( )
A.氯硝西泮 B.乙琥胺
C.苯妥英鈉 D.丙戊酸
13.哪一種情況下可以使用嗎啡?( )
A.顱腦損傷，顱壓升高 B.急性心源性哮喘
C.支氣管哮喘呼吸困難 D.分娩過程止痛
14.呋塞米沒有的不良反應是( )
A.低氯性鹼中毒 B.低鉀血症
C.血尿酸濃度降低 D.耳毒性
15.抑制細菌細胞壁的合成藥物是( )
A.青黴素 B.多粘菌素
C.磺咹嘧啶 D.紅黴素
16.肝素抗凝作用的主要機制是( )
A.直接滅活凝血因子 B.激活血漿中的ATⅢ
C.抑制肝臟合成凝血因子 D.激活纖溶酶原
17.維拉帕米不能用於治療( )
A.心絞痛 B.慢性心功能不全
C.高血壓 D.室上性心動過速
18.不宜用於變異型心絞痛的藥物是( )
A.硝酸甘油 B.硝苯地平
C.維拉帕米 D.普萘洛爾
19.氟喹諾酮類藥物的作用機制是( )
A.抑制細菌的轉肽酶而影響細菌粘肽合成
B.抑制細菌二氫葉酸合成酶
C.抑制細菌DNA螺旋酶，阻礙DNA複製
D.抑制細菌蛋白合成
二、填空題(本大題共6小題，每空1分，共14分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
1.抗惡性腫瘤藥共有的近期毒性包括脫髮、______、______。
2.普萘洛爾在臨床上常應用於心絞痛和心肌梗塞、______、______、______。
3.硝酸甘油的主要不良反應有______、______。
4.氫氯噻嗪的臨床應用主要有輕中度水腫、______、______以及高鈣尿症和腎石症。
5.強心苷的不良反應主要是______、______、______反應。
6.阿司匹林的主要不良反應包括胃腸道反應、對血液系統的影響、對肝腎的影響、______、______。
三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題4分，共16分)
1.治療藥物監測
2.新藥
3.耐受性
4.藥源性疾病
四、簡答題(本大題4小題，每小題8分，共32分)
1.氨基苷類的共同特點。
2.胰島素的臨床應用和主要不良反應。
3.簡述強心苷的主要藥理作用。
4.簡述藥物依賴性的概念以及主要類型。