【合理用藥 「藥」你知道】
愛美的你一定非常嚮往嬰兒般的肌膚，滑溜、嫩白。「但為什麼我家的寶寶小小年紀，皮膚卻『飽經滄桑』？」這是很多媽媽一直備受困擾的難題！
（圖片來自網絡）
兒童皮膚問題是父母日常生活中的一大煩惱。其中，特應性皮炎是過敏性體質兒童常常發生的皮膚疾病。特應性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一種慢性、復發性、炎症性皮膚病。老百姓常稱它為溼疹。
// 特應性皮炎
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NOCITCE
特應性皮炎的發病與遺傳和環境等因素有關，最明顯的症狀是寶寶極度瘙癢、皮膚乾燥和慢性溼疹樣皮損。部分兒童可同時有其他過敏性疾病，如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。
近10年來我國兒童患病率迅速增長，
爸爸媽媽們為此非常擔憂。
常見的問題有：
這種皮膚病能治好嗎？
由於這種皮炎與遺傳相關，目前治療的目的主要是緩解或消除臨床症狀，消除誘發和/或加重因素，減少和預防復發，減少或減輕合併症，提高生活質量。此病是一種慢性復發性疾病，需長期治療，家長應積極配合，通過維持治療，儘可能長期控制症狀，減少復發。
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用什麼藥物進行治療？
①外用藥
通常使用外用糖皮質激素作為一線治療，根據兒童的年齡、皮損性質、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的糖皮質激素製劑，可快速有效控制炎症，減輕症狀。家長們萬不可過於擔心糖皮質激素的不良反應而拒絕使用，要知道在醫生及藥師的指導下正規使用是安全的。
外用糖皮質激素強度分為四級
作用強度
常用藥
使用注意
超強效
0.1%氟輕鬆乳膏
一般每周用藥不應超過50g；連續用藥不應超過2-3周；儘量不用於＜12歲兒童；不應大面積長期使用；除非特別需要，一般不應在面部、乳房、陰部及褶皺部位使用。
0.05%氯倍他索乳膏
強效
0.05%滷米松乳膏
0.05%二丙酸倍他米松乳膏
0.1%戊酸倍他米松乳膏
0.25%去羥米鬆軟膏劑及乳膏
中效
0.05%丙酸氟替卡松乳膏
可以連續應用4-6周；＜12歲兒童連續使用儘量不超過2周；不應大面積長期使用。
0.1%糠酸莫米松乳膏
0.1%丁酸氫化可的松乳膏
0.1%曲安奈德乳膏
弱效
氫化可的松乳膏
可用於兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位，可以短時較大面積使用，必要時可以長期使用。
0.05%地奈德乳膏/軟膏
除用於常規治療的糖皮質激素外，外用鈣調神經磷酸酶抑制劑，如0.03%他克莫司軟膏可用於兒童中重度特異性皮炎的維持治療。
除此之外，還可用其他外用藥，如氧化鋅油（糊）劑、黑豆餾油軟膏；生理氯化鈉溶液及其他溼敷藥物；外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制劑軟膏等都具有一定療效。
②口服藥
口服抗組胺藥物是最常用的口服抗過敏藥物，可以有效控制特應性皮炎的瘙癢。第一代抗組胺藥對睡眠質量及學習認知能力有影響，因此推薦使用第二代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等。首選二代抗組胺藥中兒童合適的劑型，如口服液、滴劑、幹混懸劑等。同時需要注意年齡限制，多數二代抗組胺藥只能用於≥2歲兒童，而氯雷他定及西替利嗪用於＞6個月以上幼兒是安全的。
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日常生活需要注意什麼？
① 洗浴溫度不能太高，建議在32℃-37℃之間，時間在5-10分鐘。應使用低敏無刺激的潔膚用品。選擇合適孩子的保溼潤膚劑，在洗浴後及時使用，冬天避免皮膚乾燥。
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② 避免接觸刺激及致敏物，建議明確食物過敏原，以免盲目避食，過度避食可導致兒童營養不良。
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原標題：《【合理用藥 「藥」你知道】兒童特應性皮炎，用什麼藥治療？》
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