在肝癌的治療過程中,醫生經常會有一些英文簡稱來描述患者的治療效果,如「達到了CR、達到了PR或目前已經SD」等等。也許是出於習慣,也許是為了方便,有些醫生會不自覺的用了這些縮寫。
然而,這些縮寫對於患者來講,無疑是「無字天書」,很多患者完全聽不懂醫生在說什麼。為此,科普君整理了相關的資料,來帶著大家認識一些醫生圈內暗語。
CR,完全緩解,complete response,指的是所有靶病灶消失,無新病灶出現,且腫瘤標誌物正常,至少維持4周。如果醫生告知你CR了,就證明治療效果尤為突出,這是好事。
PR,部分緩解,partial response,指的是腫瘤組織雖然沒有完全消失消失,但是和以往比,最大徑之和減少了30%,且至少維持4周,這也是比較好的消息。
SD,疾病穩定,stable disease,指的是經過治療以後,發現腫瘤既沒有縮小到PR水平,也沒有增大到PD水平,和以往相比,腫瘤組織的變化不大。而這種情況,需要醫生進行判斷以後,才能決定是否需要更換治療方案。
PD,疾病進展,progressive disease,指的是經過治療以後,腫瘤反而出現了增大,最大徑之和增加了≥20%,或者出現了顯得病灶。這不是一個好消息,意味著患者需要更換治療方案。
有些時候,我們看一些新藥文章,往往也會出現一些類似於OS、PFS、ORR等縮寫,那麼這些是什麼意思呢?
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OS,總生存期,overall survival,就是從臨床試驗開始到任何原因所導致的死亡的時間,通俗的來講,就是活了多久。
PFS,無進展生存期,progression-free survival,是指腫瘤疾病患者從接受治療開始,到觀察到疾病進展或者發生因為任何原因的死亡之間的這段時間。
在藥物研發的臨床試驗中,PFS通常被作為主要終點指標或次要終點指標進行考察,用以判斷藥物在治療腫瘤方面的療效。
DCR,疾病控制率,disease control rate,即在整個試驗過程中,出現CR、PR、SD人群的總和佔總試驗人數的百分比,即DCR=CR+PR+SD。
ORR,客觀緩解率,Objective Response Rate,指在整個試驗過程中,腫瘤縮小達到一定量並且保持一定時間的病人的比例,包括CR和PR的所有病人。
RR,緩解率,response rate,就是在試驗中,達到CR、PR的病人佔同期病人總數的百分比。
隨著免疫、靶向治療的不斷發展,越來越多的免疫藥物開始逐漸出現在大家的視野中,如O藥、K藥等等,今天我們就來看看這是代表著什麼?
通常,病友們所說的PD-1指的是PD-1免疫療法,或者PD-1/PD-L1抑制劑。
與傳統療法相比,免疫療法最大的優勢之一,能阻斷癌細胞的免疫逃避機制,使得免疫細胞重新識別癌細胞,進而殺死癌細胞。
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隨著免疫治療的不斷發展,越來越多的免疫聯合方案相繼問世,如免疫聯合靶向、免疫聯合化療、免疫聯合手術等等,使得肝癌的治療效果又提升了一個臺階,越來越多的人都能從免疫治療中獲益。
帕博利珠單抗,商品名「可瑞達」,Keytruda,一般簡稱「K藥」,是一種PD-L1抑制劑。目前,已經在我國獲批,未獲批肝癌。
納武利尤單抗注射液,商品名歐狄沃,Opdivo,國內簡稱「O藥」,是一種PD-L1抑制劑。已在國內獲批,未獲批肝癌。
貝伐珠單抗, Bevacizumab, 商品名Avastin,安維汀,國內簡稱「A藥」,貝伐珠單抗是一種重組的人源化單克隆 IgG 抗體, 可以特異性的與 VEGF 結合, 阻斷 VEGF 和其受體的結合, 從而減少新生血管生成,進而抑制腫瘤生長。目前尚未在國內獲批肝癌。
阿替利珠單抗,Atezolizumab,商品名泰聖奇,Tecentriq,國內簡稱「T藥」,是一種PD-L1抑制劑。「T+A」聯合方案已獲批肝癌。
伊匹木單抗,Ipilimumab,也稱Y藥,也是一種PD-L1抑制劑,在國內獲批,但未獲批肝癌,「O+Y」聯合方案也未在國內獲批肝癌。
事實上,在做影像學檢查中,也有一些簡稱,如CT、PET-CT、MRI等等,就讓我們來看一看吧。
CT,Computed Tomography,即電子計算機斷層掃描,它是利用精確準確的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描,具有掃描時間快,圖像清晰等特點,可用於多種疾病的檢查。是肝癌常用的一種檢查手段。
PET-CT,positron emission tomography,即正電子發射計算機斷層顯像,和普通CT相比,PET-CT的精確度非常高,能發現非常小的肝癌,對於早期復發和早期診斷的肝癌具有重大意義。
MRI,Magnetic Resonance Imaging,即磁共振成像,和CT、PET-CT一樣,也屬於一種發射斷層成像,不過MRI不用放射性同位素就可以成像,這點也使MRI更為安全。
但其也有不足之處,它的空間解析度不及CT,價格也較昂貴。
除了上面的這些,對於一些藥物的簡稱,如侖伐替尼也叫也叫樂伐替尼、樂衛瑪;索拉非尼也叫多吉美等等,相信肝癌患者已經耳熟能詳了,這裡就不多做贅述了。