傳統的西式飲食習慣可能導致高血脂,繼而引發冠心病(coronary heart disease,CHD)等嚴重併發症。20世紀80年代以前,高效的降血脂藥物他汀類產品還未引進,如何通過改善飲食習慣來降低血脂就成了預防冠心病的重要課題。經過多年研究,心血管健康機構建議將一些公認可降低膽固醇的食物(植物甾醇、大豆蛋白、粘性纖維和堅果等)加以組合,形成專門的降脂食譜(dietary portfolio)。在短期研究中,降脂食譜已被證實可以有效降低血清中的低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),效果與第一代他汀類藥物相當。
為了研究降脂食譜的長期效果和對血清LDL-C密度的影響,加拿大多倫多聖•麥可醫院(St Michael' s Hospital)臨床營養與風險因子修訂中心的David Jenkins等開展了一項隨機對照研究。2007年6月25日至2009年2月19日,來自加拿大魁北克、溫哥華、多倫多和溫尼伯等4個城市4家學術中心的351例高血脂患者入組,參與了為期6個月的研究。
所有入組者都接受了飲食建議,分別採用低飽和脂肪飲食(對照組)、降脂食譜(幹預組)和強力降脂食譜(強力組)。對照組的食譜主要原則為側重於低脂肪奶製品、全麥食物、水果和蔬菜。幹預組降脂食譜的設定原則為每攝入1000千卡熱量時,所包含的食物組合中需含有0.94克植物甾醇、9.8克粘性纖維、22.5克大豆蛋白、22.5克堅果,同時,鼓勵食用蠶豆、豌豆和扁豆等豆類食物。強力降脂食譜的飲食中強調了植物甾醇、大豆蛋白、粘性纖維和堅果的攝入頻率。複診頻率為對照組6個月內2次,幹預組和強力組各7次。
結果顯示強力組、幹預組和對照組各有18%、23%和26%的入組者完成了6個月的研究。強力組LDL-C水平降低了26 mg/dL (-13.8%),幹預組降低了24 mg/dL(-13.1%),對照組降低了8 mg/dL(-3.0%)。與對照組相比,強力組和幹預組患者的LDL-C都顯著降低(P<0.001)。幹預組和強力組之間則無顯著差異,影響療效的主要因素是能否堅持飲食幹預。
通過該研究可以看出,相對於低飽和脂肪飲食,堅持長期(6個月)採用降脂食譜可以更有效地降低血清LDL-C的濃度,因此降脂食譜值得推薦。
參考文獻:Journal of the American Medical Association