[提要] 漏鬥胸本是胸外科的一種常見病,但是由於絕大多數胸外科醫生不關注這種疾病,於是便出現了很多的誤區。
昨天一位陝西的漏鬥胸患者與我聯繫,他告訴我說,他今年25歲,漏鬥胸,為了治病,他去了西安一所被當地人認為最出名的醫院的胸外科看醫生,醫生是一位「看起來非常權威的教授」,教授告訴他說,「漏鬥胸是一種非常兇險的疾病,必須手術治療,手術有兩種辦法,一種辦法是常規手術,這種手術效果不錯,可以把凹陷做好,不過損失偏大。另一種辦法是微創手術,但由於你的年齡太大,微創手術有很大風險,弄不好會弄出人命。所以呢,我們一般不做微創手術。你要是真想做,我們可以給你做常規手術。」這位患者感到迷茫,想讓我拿主意,看看到底是做常規的還是微創的手術。
普通人眼裡,大醫院的教授都是了不起的大專家,約等於華佗和神仙,他們的話一般都是不容質疑的。所以當上面這位教授說出這番話時,這位25歲的朋友幾乎就徹底信服了,信服之後便被其傳遞的信息徹底摧毀了。他無法做出自己的決定了。
順便做個交代,這位朋友是在讀研究生,是真正的讀書人和文化人。這樣的朋友對事物的甄別能力一般強於本科生以下的所有人等。而當其聽了教授的話之後,竟然也會陷入迷茫,這讓人甚是不安。究竟哪裡出了問題?是漏鬥胸,是手術?還是醫生?
我是個專門看漏鬥胸的醫生,在我和我的小夥伴心目中,漏鬥胸本來是一個很簡單的疾病。如今讓那位教授一說,似乎弄得如絕症一般,這說法是胸外科醫生的觀點嗎?我不敢相信。如果出自鞋匠木匠剃頭匠等師傅之口,我認為有可能。胸外科專家怎可能說出這番話?
而手術的說法就更是讓人不解了。如今都什麼年代了,怎麼還會有非微創手術呢?微創手術早已成為治療漏鬥胸的常規手術了,怎可能年齡一大就會弄死人呢?胸外科的教授說出這番話,不知道會不會把NUSS醫生活活氣死。
病人選擇手術的問題我不想說是個問題,我想說的問題是胸外科醫生看待漏鬥胸手術的問題。上述那位胸外科醫生無疑是一位非常厲害的專家。如果胸外科專家都有如此觀念的話,真不敢想像,如今的胸外科醫生同學們究竟是怎樣看這個疾病的。
(王文林,廣東省第二人民醫院胸壁外科主任,微信號: wangwenlinzhuren)