「低頭族」的小問題：項韌帶鬆弛
隨著智慧型手機等手持移動終端的普及，「低頭族」已經悄然稱為地球上最大的一個「族群」。這個族群的壯大必然會伴隨著一些相關的健康問題的出現。今天介紹的「項韌帶鬆弛」就是低頭族常見的一個問題，不過是一個很小的問題。
項韌帶鬆弛一般表現為抬頭時在頸後部（項部）正中觸及一光滑的包塊，低頭時消失，無痛，無壓痛，也不伴有其他頸部的功能異常。
項韌帶起於所有頸椎的棘突，止於枕外隆突和枕外嵴。項韌帶兩側有頭夾肌、頸夾肌等多塊肌附著於其側面，是頸後部主要的肌間隔。項韌帶的主要作用為限制脊柱的前屈，限制頭部向前下方垂。在馬、牛、羊等四足有蹄類動物中，項韌帶對穩定和支撐頭部的位置具有重要的作用。不過，由於人類直立行走的行為，項韌帶的作用已經非常微弱，頭部的穩定主要依靠椎體及頸項部肌肉來支撐。
圖1 人的項韌帶與馬的項韌帶
與其他韌帶主要由膠原纖維構成不同，項韌帶內含有大量的可以變形的彈力纖維，這使得項韌帶具有一定的延展性。然而，當過度使用時，這些彈力纖維就會失去固有的彈性，變得鬆弛。這就是「低頭族」項韌帶鬆弛的根本原因。鬆弛的韌帶在抬頭時不能回縮，只好呈捲曲狀向外膨出了。
動態超聲檢查可以清晰顯示鬆弛的項韌帶在抬頭時向外膨出的過程。
圖2 項部正中縱斷（低頭時），無異常發現。箭頭所示為平展的深筋膜。
圖2項部正中縱斷（抬頭時）。可見鬆弛的項韌帶呈球形向外膨出，深筋膜向外隆起（綠箭頭所示）。
視頻：項部正中縱斷（抬頭時）。可見鬆弛的項韌帶逐步向外膨出，深筋膜向外隆起（星號）。
項韌帶在人體的實際作用微弱，因此項韌帶鬆弛一般不會伴有其他異常，也不會影響頭部的穩定。因此，臨床上無需特殊處理，一般可以通過加強項部肌肉的鍛鍊代償部分項韌帶的功能。確實僅僅只是個「小問題」。