類風溼關節炎的治療
會用到激素嗎，應如何正確使用？
到目前為止，激素對類風溼關節炎的療效也是大家公認的。但是隨著時間的推移，大家發現很多副作用慢慢出現了，導致很多人對激素非常排斥，不願意使用。但是經過50年的長期觀察，發現只要合理使用，激素還是能夠發揮很好的作用。所以在類風溼關節炎治療過程中，激素不是不可用，它只起一個橋梁的作用，儘量短期使用，一般來說不能超過半年。
合理使用激素可幫助病人能夠迅速恢復並且改善生活質量。另外，劑量一定要控制好。出現股骨頭壞死往往都是用量較大，時間較長的情況。如果按照目前大家公認的類風溼關節炎使用激素的方法，是希望使用在3片以下。有經驗的醫生還會給病人做一些預防，如加鈣，加維生素D等藥物來預防骨質疏鬆的發生。
糖皮質激素：並不是治療類風溼關節炎首選及必須使用的藥物。如下情況可考慮使用：①類風溼血管炎包括周圍神經病變、肺間質性病變、虹膜炎等；②過渡治療：嚴重類風溼關節炎患者可使用小劑量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素；③經正規改善病情慢作用藥治療無效的患者可加用小劑量激素；④局部應用：如關節腔內注射可有效緩解局部關節的炎症。激素使用原則為短期小劑量（強的松≤10mg/d）應用，同時注意護胃及防治骨質疏鬆等併發症。
10、什麼樣的藥物會含有激素？
西藥一般是單一成份，含有激素可能性較低。其實，更多的是所謂的偏方或秘藥中可能會摻雜大量的激素，無明確成分也沒有辦法掌握裡面所含激素的劑量和療程，可能造成很大的危害。
11、類風溼關節炎需要定期複診嗎？
答：需要。類風溼關節炎需要長期治療，過程中需要結合病情變化定期進行相關檢查，評價疾病活動度、關節破壞是否進展及治療效果等，進行方案調整。同時要監測藥物副作用，保障治療的有效與安全。
12、類風溼關節炎遺傳嗎？
答：類風溼關節炎發病可能與遺傳因素有一定的關係，家族中長輩有得類風溼關節炎的，後代得類風溼關節炎的概率會比一般健康家庭高一些。但類風溼關節炎不屬於遺傳性疾病。
13、如何早期篩查類風溼關節炎？
答：類風溼因子陽性，不一定是類風溼關節炎。其實在臨床上有另一個指標對診斷類風溼關節炎更精準，叫抗環瓜氨酸多肽抗體，英文簡稱CCP。目前的研究發現，這個指標在類風溼關節炎病人中陽性率高，在疾病很早期就能檢測到，甚至在還沒有出現關節症狀的早期類風溼人群中就能查出來。上一題提到，類風溼關節炎與遺傳有關，所以，家裡有患類風溼關節炎的病人，子女可以監測一下這個CCP抗體，評估一下自己將來有沒有患類風溼關節炎的風險。
14、類風溼關節炎患者可以生育嗎？
答：類風溼關節炎患者病情得到控制後是可以生育的，備孕時要請專科醫生評估病情，指導用藥，提前停掉有生殖細胞毒性的藥物。
來源：棗莊市立醫院風溼免疫科