龐然:膀胱起搏器科普問答

在手術前您的醫生會和您談有關手術方法，讓您了解手術的過程。同時也會根據您的病史選擇最合適的治療方法。被選擇接受該手術的患者需進行全面的泌尿生殖系統、神經系統和尿動力學等檢查，最終確認行為治療、介入治療和藥物治療無效者再實施骶神經試驗性電刺激。

術中醫師在 X 線定位下將一根很細的電極導絲植入患者的骶椎間隙孔內，並通過外部一個火柴盒大小的調控器發射微弱的電刺激脈衝通過電極導絲傳輸到骶椎間隙的神經中（通常是骶 3 神經），通過刺激與調控這些排尿反射神經來改善排尿功能障礙疾病的症狀。

整個手術過程分為兩階段：第一階段為體驗治療階段（約一周左右）是在上述的手術操作後，在有經驗的泌尿外科醫師指導下患者將手術後每一天的排尿情況詳細記錄（每次排尿時間與尿量），並根據排尿日記與患者的主訴調整調控器的電極或電壓大小，使患者能正確使用調控器並通過一周的體驗如實反映排尿，睡眠與生活狀況。以此來評估該治療是否能改善患者的排尿障礙。

如果測試有效將進入第二階段（永久植入階段）即將電極導絲與起博器埋於患者臀部皮膚內，由於該處脂肪較後一般不會有異物感並可自由工作活動均不收影響；如果體驗治療患者不滿意，可拔除該電極導絲。

一般情況下，患者在 10 天內可以出院回家。電刺激器的控制與調節均由外部控制器進行，患者可以在設定的範圍內自行調節電刺激的幅度至舒適的感覺。