近日在我院透析中心透析的葉阿姨，因大意，吃了一些柿子，而成為了她生命裡的一場冒險。
患者透析日來院透析時，出現四肢乏力，面色蒼白、口唇紫紺、呼吸困難，測得心率30次/分，查血鉀8.85mmol/L。經醫護人員奮力搶救，及時透析，脫離了生命危險。
因此說高血鉀是慢性腎病的「隱形殺手」一點也不過分。鉀離子太低(<3.0mmol/L)會導致全身無力，太高(>6.0mmol/L)則會引起心臟麻痺、猝死，最好維持在3.5-5.5 mmol/L之間。
一、透析患者為何易出現高鉀?
身體多餘的鉀離子95%是經由尿中排出，當腎臟功能退化，無法將水排到體外時，鉀離子堆積在人體中，就會形成高血鉀症;因此透析病人中，無尿患者須特別注意,否則在數天內患者就會因體內積聚太多鉀離子、酸性物質、液體及其它物質而導致死亡。
二、高血鉀症的症狀:
肌肉無力及麻痺症狀，如全身無力(由下肢往上漸進式發生)，手指麻痺、嘴唇麻木、疲倦、舌頭僵硬、說話困難等症狀，血鉀太高容易引起心率不整，嚴重者會導致心跳停止而致死，所以需注意避免攝取含鉀高的食物。如出現上述的不適，請儘快到醫院求醫。
三、 透析患者高血鉀的預防如下：
1. 不可食用低鈉鹽、薄鹽或無鹽醬油，因其中鉀含量高。
2. 鉀易溶於水，煮青菜時，先切再用水浸泡30分鐘，並換水，用沸水燙5 分鐘以上，再進行烹調，可去除一些鉀含量。
3. 含鉀量極高的水果如：哈密瓜、桃子、奇異果、香蕉、棗子、蕃石榴、橘子、芒果、柿子，儘量不要選擇此類水果食用。
4. 含鉀量較低的水果如：菠蘿、蓮霧、西瓜、火龍果、聖女蕃茄、梨、泰國番石榴、白葡萄柚、檸檬、蘋果，可儘量選擇此類水果食用(每次約50-100克)。5. 少喝咖啡、茶、運動飲料、可樂、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄醬等含鉀高食物。
6. 少喝湯如菜湯，火鍋湯底，雞湯、菜湯、肉湯、魚湯、煎熬中藥、罐頭內的湯汁、牛肉精、人參精。
7. 冬菇幹、魚乾類、乾燥蔬菜類少吃。
8. 少食零食無花果、水果乾、葡萄乾、梅幹、棗幹、杏幹、堅果類、生菜色拉。
9. 不可吃楊桃，楊桃容易造成心率不整，且楊桃含有某種神經毒素，透析患者食用後會造成打嗝不止，嚴重者會意識不清、昏迷等。
來源：成都醫學院第一附屬醫院腎病科；網絡 車前草血液淨化中心
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