【快訊】八一醫院腫瘤外科開展選擇性無血切肝術達到國內先進水平

2021-02-12 南京解放軍八一醫院

右(左)半肝切除術是當前治療巨大肝癌的最有效方法。為避免出現肝切除術後肝功能衰竭和減少術後併發症,要求我們既要有效控制術中出血,又要避免保留側肝臟的缺血-再灌注損傷以保留殘肝功能。由於肝臟內血管分布複雜、血供豐富,以往手術中常採用第一肝門阻斷入肝血流的方法來控制出血,而未能有效阻斷血液從肝靜脈返流,因此在複雜的肝臟手術中即使阻斷第一肝門,出血情況仍然較嚴重,隨著肝門阻斷時間的延長殘肝的缺血再灌注損傷加重、術後發生肝功能衰竭以及菌群移位等併發症的機率增加。

腫瘤外科在王軒主任的帶領下,不斷探索和大膽嘗試,在成功開展精準肝切除、江蘇省首例自體肝移植、成人間親體肝移植等高、精、尖手術的基礎上,又成功開展了選擇性無血切肝術,即經過充分的術前評估,在不全阻斷第一肝門的前提下,選擇性地阻斷進、出右(左)半肝的血流,在無血狀態下切除病肝或半肝。該技術的優點:(1)由於不阻斷肝門,不影響保留側半肝的正常血供,避免了缺血對殘肝的實質性損害,同時避免了胃腸道淤血,減少術後胃腸道功能障礙及菌群移位的發生;(2)術中出血量少,對全身血流動力學影響小;(3)可以大幅減少肝靜脈系統來源的出血和避免空氣栓塞的發生;(4)由於術中預先阻斷了腫瘤血供,減少了術中擠壓腫瘤可能導致的血行播散;(5)離斷肝實質過程更加精準,術者有充分的時間精密操作,根據缺血帶精確設計切除範圍,充分顯露並結紮細小膽管和血管,達到精準肝切除術的目的。通過一系列的臨床病例觀察,該技術的應用大大縮短了手術時間和病人住院時間。

文中專家:


王軒 八一醫院腫瘤外科主任、南京軍區肝移植中心主任,留美博士,主任醫師,第二軍醫大學、南京中醫藥大學、安徽醫科大學兼職教授,第二軍醫大學、安徽醫科大學博士生導師,南京中醫藥大學碩士研究生導師,全軍級「122」重點學科帶頭人,南京軍區「334」工程拔尖人才。兼任中國免疫學會移植免疫分會委員,中國醫師協會器官移植專業委員會委員,全軍器官移植專業委員會委員,南京軍區醫學科學委員會委員,江蘇省腫瘤學分會副主任委員,江蘇省肝膽腫瘤專業委員會副主任委員,江蘇省肝癌專業委員會副主任委員,江蘇省器官移植專業委員會委員,南京軍區器官移植專業委員會副主任委員,南京軍區肝膽外科專業委員會副主任委員,江蘇省醫師協會常務理事,南京市腫瘤專業委員會常務理事,江蘇省和南京市醫療事故專家組成員,《臨床腫瘤學雜誌》、《肝膽外科雜誌》常務編委,享受軍隊特殊衛生津貼。2002年留學美國,在美國愛荷華大學醫院器官移植中心專研肝移植。2003年7月在解放軍第八一醫院組建肝移植中心。至2010年底,開展人同種異體肝移植250餘例,肝腎聯合移植1例,急診肝移植15例,親體肝移植5例。無1例手術死亡,1年存活率達到90%以上,是華東地區個人完成肝移植例數較多的專家之一。從事肝、膽、胰、胃腸腫瘤的診斷和外科治療20餘年,特別是在精準肝切除切除及胃腸腫瘤根治手術方面有獨特造詣。1999年在華東地區開展首例多電極射頻治療肝癌的臨床治療,至今全科已完成1500餘例肝癌的射頻治療。

出診時間 每周三上午


相關焦點

  • 自治區人民醫院口腔頜面外科新病區正式啟用啦
    12樓順利搬入2號住院樓9樓新病區,標誌著設置在該樓層的口腔頜面外科獨立病區正式啟用。口腔頜面外科目前有主任醫師1人、副主任醫師3人,主治醫師2人,住院醫師1人,其中醫學碩士5人。多數中青年技術骨幹都先後在國內、外著名口腔頜面外科醫療機構進修學習,參與多項省廳級科研課題研究並獲獎。
  • 七師醫院:援疆專家,巧方法解決患者大問題!
    七師醫院乳腺胸外科簡介乳腺胸外科現開放床位37張,有醫師5人,其中副主任醫師1人,主治醫師2人,住院醫師2人,其中碩士研究生學歷2 人。護理人員10人。科室現有多參數監護儀、輸液泵、微量泵、胸腔鏡、乳腺彩超機、乳腺鉬靶機、多功能理療儀等國內外先進的設備。
  • 「刀過無痕」不再是夢 省腫瘤醫院頭頸外四科(甲狀腺外科)正式成立
    湖南省腫瘤醫院甲狀腺外科醫護團隊。紅網時刻1月18日訊(記者 周曼 通訊員 彭璐)家住婁底的邱女士今年46歲,體檢時發現自己有甲狀腺結節,11月,她按照醫生叮囑複查時發現腫塊有所增長建議儘快手術。近日,她獲知湖南省腫瘤醫院教授彭小偉2016年就開展了一種叫做經口甲狀腺手術,術式僅需在下唇和牙齒之間的唇齦溝做切口,即可在腔鏡下實現甲狀腺腫瘤切除。由於手術路徑短,創傷小,真正做到了體表不留任何疤痕。術後效果正是邱女士夢寐以求的,她立馬趕到湖南省腫瘤醫院找到了彭小偉,強烈要求實施經口甲狀腺手術。
  • 68歲阿伯血尿發現罕見腎癌,祈福醫院微創新技術切瘤保腎
    一位68歲的阿伯因血尿發現腎癌,考慮腫瘤位置特殊,傳統開刀手術下要想保腎,難度大,風險高,祈福醫院泌尿外科團隊採用最新技術
  • 福建醫科大學附屬協和醫院口腔頜面外科
    新的一年,新的夢想,新的協和醫院口腔頜面外科微信公眾號。潮來潮去世界多變遷,不變的是百年協和「嚴謹,求精,勤奮,奉獻」的精神。福建醫科大學附屬協和醫院前身是福州基督教協和醫院,為創建於1860年的福州聖教醫院與創建於1900年的馬高愛醫院合併而成,為八閩現代醫學的發祥地。現為一所集醫療、教學和科研為一體的大型三級甲等綜合性醫院。
  • 「直播」:低蛋白血症如何治療-白威(山西省腫瘤醫院消化三科主任)
    並且由於疾病本身的營養消耗代謝增加,患者的身體機能嚴重下降,白蛋白水平下降,出現低蛋白血症。而且,白蛋白降低還會導致不能耐受治療,治療中斷,何談戰勝腫瘤?!問:低蛋白血症打一針人血白蛋白就萬事大吉了嗎?
  • 中國最佳腫瘤醫院排名出爐
    1、梅奧診所(美國)2、克利夫蘭醫學中心(美國):它的心血管、心外科以及泌尿外科的臨床診療經驗排名全美第一。3、麻省總醫院(美國):該醫院創立至今產生了13名諾貝爾獎獲得者。4、多倫多綜合醫院(加拿大):該醫院在心臟科、器官移植以及疑難雜症治療方面該醫院處於世界領先水平。
  • 兩面錦旗的故事:清華長庚整形外科治癒「傷不起」的難愈性創面
    ,在清華長庚醫院整形外科醫護人員的精心治療下,逐漸痊癒了。 無獨有偶,李爺爺出院一周後,同樣被難愈性創面困擾的戴奶奶,也盼來了出院的日子。戴奶奶因為下肢靜脈性潰瘍導致下肢皮膚大面積破潰、感染,遷延10個多月一直無法癒合,輾轉多家醫院多個科室,最後來到北京清華長庚醫院整形外科,經過仔細研究病情,精準手術治療,創面痊癒了。擺脫病痛的戴奶奶和家人也為長庚醫院整形外科的醫護人員送來了錦旗,戴奶奶臉上的笑容就是對我們長庚整形所有醫護人員最大的慰藉。
  • 今後腎友在這裡即可享受到國內最先進的血透技術…
    11月8日,浙江衢州·臺北新光兩岸血透技術合作交流中心(以下簡稱「中心」)即將在衢州市第二人民醫院揭牌成立,此次活動主題為「海峽兩岸·關懷血透」。當天,還會有臺商代表為中心捐贈10萬元慈善基金,以及來自臺灣新光醫院的資深腎臟病專家林秉熙醫師親臨腎友聯誼會現場,為腎友們帶來先進的透析治療知識、理念。
  • 淮河快訊:胡軍紅出席俄羅斯結直腸外科年會並發表主題英文演講
    6月7-9日,第十二屆俄羅斯結直腸外科年會及第二屆國際NOSES(結直腸腫瘤經自然腔道取標本的腹部免切口手術)大會在俄羅斯首都莫斯科拉開帷幕,此次大會吸引了來自河南大學淮河醫院肛腸外科主任胡軍紅教授受邀參加大會並發表了《改良的結直腸腫瘤NOSES手術再探索》主題英文演講,向全世界結直腸外科同道展示淮河經驗,發出河南聲音。
  • 國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科與我市二醫院、腫瘤醫院專科醫聯體揭牌儀式舉行
    在全市上下深入學習貫徹黨的十九屆五中全會精神之際,11月1日,國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科與我市第二人民醫院、市腫瘤醫院專科醫聯體揭牌儀式舉行。省委常委、市委書記張吉福,國家癌症中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷出席,共同為專科醫聯體揭牌,這標誌著我市在深化醫療衛生改革、推進健康大同建設,加快腫瘤學醫教研水平提檔升級方面又邁出了新的一步。
  • 汕尾市第二人民醫院醫療服務隊深入陸豐甲東開展「遠離毒品,擁抱健康」大型義診活動
    聯村聯戶聯民心,送醫送藥送溫暖汕尾市第二人民醫院醫療服務隊開展「遠離毒品,擁抱健康
  • 山西省醫師協會胃腸外科醫師分會 MDT專家委員會10月30日在太原市正式成立
    今天,由山西省醫師協會胃腸外科醫師分會主辦、山西省腫瘤醫院消化內科和消化微創外科承辦的山西省醫師協會胃腸外科醫師分會MDT專家委員會成立大會暨第一屆胃腸腫瘤MDT學術研討會在太原市并州飯店隆重召開。靳宏星副院長代表山西省腫瘤醫院在MDT專家委員會成立大會及學術研討會致歡迎辭!
  • 南安市海都醫院獨立成功實施腹腔鏡膽囊切除手術
    1月24日上午,南安市海都醫院在方向前院長帶領下獨立成功實施了一例腹腔鏡膽囊切除手術,填補了海都醫院利用該技術治療膽囊疾病的空白
  • 首例 世界首例3D髂骨假體重建在北大人民醫院完成
    來源/中國新聞網2015年12月9日上午,一個全新的手術探索在北京大學人民醫院上演。歷經4個小時,「世界首例右骨盆巨大腫瘤切除 3D髂骨假體重建」獲得圓滿成功。這是繼7月8日北京大學人民醫院完成的3D全骶骨假體重建術後又一創舉。來自長沙的患者妞妞(化名),今年剛剛18歲,喜歡跳舞的她漂亮懂事,處處惹人喜愛。
  • 科普宣教之:乳腺葉狀腫瘤
    乳腺葉狀腫瘤輔助檢查特徵:1.乳腺超聲顯示:體積較大的分葉狀腫塊,邊界清晰,內部以實性低回聲為主,可伴有無回聲區;2.乳腺鉬靶片檢查,顯示圓形、橢圓形分葉狀腫塊,邊界清楚,可伴有透明暈環或微小鈣化。乳腺葉狀腫瘤與乳腺癌的鑑別:(1)葉狀腫瘤病程長,生長緩慢,而乳腺癌病程較短。(2)葉狀腫瘤多數體積較大,凹凸不平,呈結節分葉狀,部分實質如橡皮樣有彈性,部分呈囊性,而乳腺癌體積較小,無分葉,質地較硬,無囊性,無彈性。
  • 醫院概況:天祝華晟醫院
    設立120張床位,設有門診部、住院部、內科、外科、婦科、兒科、中醫科、疼痛科、口腔科、預防保健科、影像科、手術室、內鏡室、檢驗科、中醫理療科。購進核磁共振成像系統、四維彩超、數位化X光機、奧林巴斯腹腔鏡等先進專科設備。聘請省級醫院專家每周開展四維彩超、心臟彩超等診斷以及腹腔鏡手術、泌尿系統手術、胃腸鏡檢查治療等。
  • 【前沿診療】不開胸,就能切除食管癌—我院心胸外科開展首例「單孔充氣式縱隔腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術」
    12月14日,地區人民醫院心胸外科的阿布力孜·買買提艾力副主任醫師帶領科室的腫瘤組團隊,成功地為一名66歲的患者實施了不開胸的「單孔充氣式縱隔腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術」。只在患者的頸部、腹部處開了6個小戳口(5毫米、10毫米小切口),就能將食管癌的病灶成功切除,同時,還為該患者實施了頸部胸骨後巨大甲狀腺腫的切除術。
  • 市一醫肛腸外科:精修「後門」,託起生命「底盤」
    她的癌變組織離肛門才4釐米,而且查出腫瘤細胞有直腸壁和周圍淋巴區轉移,屬於超低位直腸癌。手術前,市一醫肛腸外科陳濤團隊在進行多學科討論(MDT)後決定,先為她做新輔助放化療,將擴散到直腸壁和周圍淋巴區的癌細胞縮小到腸壁內後,再進行3D腹腔鏡下超低位直腸癌根治保肛術。肛門保住了,而且手術也很成功。術後,劉大姐恢復了以往正常的工作和生活。
  • {消化內科專家醫訊}北京301醫院消化內科專家蔡逢春教授到赤峰市腫瘤醫院坐診
    2018年1月27—28日(周六、日),中國人民解放軍總醫院(北京301醫院)消化內科專家蔡逢春教授到赤峰市腫瘤醫院坐診、指導膽總管結石【經內鏡逆行胰膽管造影