【正確答案與解析】
11.非甾體抗炎藥導致消化性潰瘍病的主要機制為（D）
A.促進胃酸分泌
B.抑制胃酸分泌
C.影響胃十二指腸協調運動
D.減少前列腺素E合成
E.減少十二指腸碳酸氫鹽分泌
解析：非甾體抗炎藥通過抑制環氧合酶減少前列腺素E合成，導致消化性潰瘍。故選D
12.關於消化性潰瘍抗Hp的三聯療法，下列選項正確的是（A）
A.蘭索拉唑+克拉黴素+甲硝唑
B.奧美拉唑+阿莫西林+阿奇黴素
C.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑
D.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑
E.蘭索拉唑+阿莫西林+法莫替丁
解析：根除幽門螺桿菌感染的方案。四聯療法，根除率較高。PPIa+克拉黴素+阿莫西林+鉍劑7-14d：埃索美拉唑20mg bid 餐前 30min，枸櫞酸鉍鉀0.6g bid 餐前 30min，阿莫西林1.0g bid 餐後 30min，克拉黴素500mg bind 餐後30min，無青黴素過敏史並曾用過青黴素，否則做皮試；克拉黴素避免與他汀類同服，分餐制，避免再感染。PPI +克拉黴素+甲硝唑+鉍劑7-14d：甲硝唑0.4g bid 餐後 30min，用於青黴素過敏，但耐藥性較高，三聯療法，上述方案去除鉍劑，適用於腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp根除率下降。故選A
13.關於胃食管反流病的藥物治療，說法不正確的是（A）
A.法莫替丁可引起白細胞增高
B.長期使用質子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補充枸櫞酸鈣
C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動力劑不能起到治療作用
D.幽門螺桿菌（Hp）感染對GERD症狀嚴重性、是否復發及療效無影響
E.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內不進食
解析：法莫替丁可引起睡眠障礙、白細胞總數下降；反流性食管炎患者抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用。故選A
14.可能加重胃食管反流症狀的藥物不包括（E）
A.茶鹼類
B.鎮靜劑
C.雌激素
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻斷劑
解析：可能加重反流症狀的藥物有鈣通道阻滯劑、α受體激動劑、β受體激動劑、茶鹼類、硝酸鹽、鎮靜劑、雌激素。停服多西環素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖磷酸鹽等可能引起食管損害的藥物。故選E
15.常用於膽石症的藥物為（C）
A.氫氯噻嗪
B.頭孢曲松
C.熊去氧膽酸
D.頭孢哌酮舒巴坦
E.哌替啶
解析：熊去氧膽酸---長期服用可增加膽汁酸分泌，改變膽汁成分，降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂，利於膽固醇結石溶解。用於不宜手術治療的、膽囊有收縮功能的、較小的膽固醇結石患者，但效果不太顯著。膽管梗阻、肝功能異常及慢性腹瀉者慎用。故選C