病例分享:一例尺骨骨折切開復位內固定

2021-02-23 骨今中外

來源丨骨今中外APP（本病例為骨今中外獨家發表，未經授權禁止轉載）


骨醫732

患者信息：


Ⅰ入院情況

患者，女性，60歲，跌倒致頭、胸、左肘疼痛、活動受限半小時。X片示：左尺骨鷹嘴粉碎型骨折，請結合臨床。左胸第7肋骨折、左胸第8前肋骨皮。


Ⅱ 治療決策

1.左尺骨鷹嘴粉碎性骨折。2.左第7肋骨骨折。3.左第8肋骨骨折可能。4.頭部外傷。入院後給左上肢外固定對症支持治療，並進行相關術前檢查檢驗，結合患者的年齡以及骨折的類型，決定行切開復位內固定手術治療。於入院後第3天在臂叢麻醉下行左側尺骨鷹嘴骨折切開復位內固定手術治療，術後給予消腫，促進骨折癒合，抗凝等治療，2周後切口癒合可，拆線後予出院。


Ⅲ 治療經過

手術過程：麻醉滿意後，患者右側臥於手術臺，左上肢常規上止血帶，常規消毒手術野皮膚，鋪各種無菌巾單；取左肘正中切口，長約10cm，切開皮膚，皮下組織，肌層，顯露骨折端，清除骨間軟組織及血腫，復位成功，置入克氏針兩根,透視見位置可，行張力帶鋼絲固定,置入鋼板螺釘滿意，攝片證實無誤，衝洗切口，植入液狀異體骨,逐層縫合切口。無菌敷料包紮。尺骨鷹嘴骨折為關節內骨折，故移位超過5mm就需要考慮進行手術內固定治療，固定需要牢固，本例進行了克氏針鋼絲結合鋼板內固定治療，一般術後一個月左右可以進行關節功能鍛鍊。肋骨骨折不需要進行手術治療。

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