入冬以來,由於氣溫驟降,各種腰痛病患者劇增,各大中醫理療館爆滿。
以下根據中醫學的理論知識,把腰痛簡要地分門別類成四大症狀,並有針對性地選用中成藥治療。
一、寒溼腰痛
症狀:腰部冷痛重著,轉側不利;逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重。舌脈:舌質淡,苔白膩,脈沉而遲緩。
治法:散寒行溼,溫經通絡。
內服藥物:黃芪顆粒,大活絡丸,小活絡丸,小青龍合劑。
外用:複方南星止痛膏貼敷。
二、溼熱腰痛
症狀:腰部疼痛,重著而熱;暑溼陰雨天氣症狀加重,活動後或可減輕,身體困重,小便短赤。舌脈:苔黃膩,脈濡數或弦數。
治法:清熱利溼,舒筋止痛。
內服藥物:三妙丸,四妙丸,防風通聖散,萆薢分清丸。
外用:傷溼關節膏貼敷。
三、瘀血腰痛
症狀:腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按;日輕夜重,輕者俯仰不便,重則不能轉側。舌質暗紫,或有瘀斑,脈澀。
治法:活血化瘀,通絡止痛。
內服藥物:腰痺痛膠囊,血府逐瘀顆粒,傷科跌打丸,活血止痛膠囊。
外用:麝香鎮痛膏貼敷。
四、腎虛腰痛證
腎虛腰痛,有陰陽之分,不然陰症用陽藥則浮越之火愈熾,陽症用陰藥則肢冷畏寒愈盛。
1.腎陰虛
症狀:腰部隱隱作痛,酸軟無力,纏綿不愈,心煩少寐,口燥咽幹,面色潮紅,手足心熱。舌紅少苦,脈弦細數。
治法:滋補腎陰,濡養筋脈。
內服藥物:左歸丸,大補陰丸,杜仲丸,六味地黃丸。
外用:鎮江膏藥貼敷。
2.腎陽虛
症狀:腰部隱隱作痛;酸軟無力,纏綿不愈,局部發涼,喜溫喜按,遇勞更甚,臥則減輕,常反覆發作,少腹拘急,面色(白光)白,肢冷畏寒。舌質淡,脈沉細無力。
治法:補腎壯陽,溫煦經脈。
內服藥物:右歸丸,全鹿丸,金匱腎氣丸,河車大造丸,補髓丹。
外貼:狗皮膏貼敷。
藥師作為合理、科學、有效、安全指導患者用藥的專業人員,面對腰痛患者的諮詢與購藥,首先要分清虛實,一般情況下,新發、時間短、痛為主症的是實;而年久不愈、時發時好、酸為主症的是虛。實症用藥在於清熱理溼、活血止痛為主;虛症用藥在益元固本、壯腎健腰為上。
既然分清了症狀,那麼腰痛用藥就能取得很好的療效,並且在正確評估腰痛患者的基礎疾病後,應用中成藥配合西藥消炎鎮痛類服用,能取得事半功倍的效果。
來源:藥店經理人