腰痛是腰椎間盤突出症的最早也是最主要的症狀,大多數的腰痛患者在面對醫生時幾乎都會這麼問「醫生,我腰疼,是不是腰椎間盤突出了?」
腰痛只是一個臨床的症狀,造成出現腰痛的原因特別多,一部分原因是由於腰椎間盤突出的這個疾病造成的,另外也可能是由於其他疾病原因引起的腰痛。
除了去醫院進行腰椎CT或者是核磁共振的檢查進行準確檢查外,也可通過以下三個測試初步排查是患有腰椎間盤突出症。
腰痛同時伴有下肢放射痛,這是腰椎間盤突出症的主要症狀之一。由於腰椎間盤症中絕大部分(95%)的突出部位都是發生在L4/L5、L5/S1的椎間隙中,而這兩個椎間隙正好是坐骨神經的發出部位,所以腰椎間盤刺激的神經,幾乎都是坐骨神經。
因此,腰椎間盤突出症引|起的坐骨神經痛的範圍,幾乎就是坐骨神經痛支配的範圍,疼痛的形式多為放射性疼痛,由臀部、大腿後外側、小腿外側至跟部或者足背部。
在病變的椎間隙、棘突旁可能會有較明顯的壓痛,如果叩擊壓痛點,可以引起下肢的放射痛。
該檢查需要有人協作才能完成,具體做法是:患者雙下肢伸直仰臥,檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直,另-手握住踝部並徐徐將之抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。
正常人一般可達80度左右,且無放射痛。若抬高不足70度,且伴有下肢後側的放射痛,則為陽性。
通過上述的特徵可以大概的判斷,腰痛是不是傾向於腰椎間盤突出症。
建議您如果有腰痛症狀,請及時到脊柱科就診,最後的診斷還得靠醫生詳細詢問病史和體格檢查以及影像學檢查(X線片、CT及核磁)來綜合判斷。這就引申出另外一個問題,看門診一定得把患者帶來,單看片子醫生沒法做出診斷及治療策略。
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