首先聲明，我個人不喜歡研究茴香豆的四種寫法，寫這篇文章也不想針對某個人！
BiPAP，Bi-Level Positive Airway Pressure，雙水平氣道正壓通氣。
BIPAP，Biphasic positive airway pressure，雙相氣道正壓通氣。
他們是兩種完全不全的通氣方式，千差萬別！
是不是很變態！
四不四灰常變態？
更讓我目瞪口呆的是，我們親愛的朱蕾老師甚至說：BiPAP其實是一種呼吸機，不是呼吸機模式！
朱蕾老師是呼吸機方面的絕頂高手，腦迴路清奇，他這麼說自然有其道理，我們目前跟不上他的思路，暫且不表！
小BiPAP與大BIPAP，為什麼不同？
首先，BiPAP是美國偉康公司，在20世紀90年代初，率先應用於無創正壓通氣的一種通氣方式，為了保護自己的智慧財產權，他們將BiPAP申請了註冊商標。所以，其他公司運用小BiPAP，不給錢就是侵權！於是乎，就搞出一個大BIPAP。
其次，小BiPAP與大BIPAP，的確千差萬別！
但是，我們很多的權威書籍、權威文獻，都把這個搞混淆了！
小BiPAP與大BIPAP不是同一個物種，確實有點變態，非呼吸科的專家搞不懂，也有情有可原。希望我們小醫生以後犯點小錯誤，也同樣可以得到理解！
莫非王辰院士說的對：呼吸機，最終還是要靠呼吸科的醫生來深度領悟？
小BiPAP與大BIPAP的區別
1.字母縮寫不同！一個小i，一個大I。
BiPAP，Bi-Level Positive Airway Pressure，雙水平氣道正壓通氣。
BIPAP，Biphasic positive airway pressure，雙相氣道正壓通氣。
看到這裡，有些小夥伴要口吐芬芳了！
不急，我這裡有乾貨！
2.適應症不同
小BiPAP（雙水平），是一種無創通氣模式！
大BIPAP（雙相），是一種有創通氣！
千萬不要看到呼吸機上有大BIPAP，就以為這是個有創呼吸機的無創通氣模式，就拿來有創帶無創！
大BIPAP（雙相），需要氣管插管的！
3.功能範圍不同
通過變化參數，小BiPAP（雙水平）與大BIPAP（雙相）可以變化出很多其他模式，但是大BIPAP（雙相）可以變化出更多的奇葩通氣模式。這個有點複雜，不再鋪開來tell了。
小BiPAP（雙水平）的參數：
吸氣壓：IPAP
呼氣壓：EPAP
呼吸頻率：RR
氧濃度：FiO2
壓力上升時間
大BIPAP（雙相）的參數
高壓：Phigh，也叫P1
低壓：Tlow，也叫P2
吸氣時間：Ti也叫T2
氧濃度：FiO2
壓力上升時間
小BiPAP（雙水平）與大BIPAP（雙相）的相似點
1.最大的特點是在高壓、低壓兩個水平，病人都可以自主呼吸，可以減少人機對抗。
隨時可以自由呼吸！
理論上，爽！
2.都是壓力控制通氣
PC-BIPAP，PC指的是壓力控制通氣。
大BIPAP（雙相），本來就是一種壓力控制通氣。
PC-BIPAP就是畫蛇添足的壓力BIPAP！
有病乎？
為了商標，你的是大BIPAP（雙相），我們的是PC-BIPAP。
3.都包含多種通氣模式
小BiPAP（雙水平）包括：
S模式（自主呼吸）
T模式（控制通氣）
S/T模式
大BIPAP（雙相）可通過調節參數，變化出很多通氣模式，也叫萬能呼吸機模式：比如，平時是BIPAP，把高壓、低壓都調成一樣的參數，且持續自主呼吸，就成了CPAP模式（持續氣道正壓）。
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