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王某，女，59歲。
主訴胃脘脹痛連脅伴納差乏力2年餘，加重2周。
患者平素精神抑鬱，性格內向，兩年前始每因情緒不佳則出現胃脘脹痛，連及兩脅；
在當地縣住院胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎，經治療病情時輕時重。
兩周前因生氣再次胃脘脹痛、胸脅脹滿，伴兩脅脹痛走竄，納差乏力，噯氣；
呃逆，口苦不幹，大便時結時溏，眠差易醒，舌質稍紅、苔薄黃，脈弦。
胃鏡示：萎縮性胃炎伴輕度糜爛HP(+)。
中醫診斷：胃痛(肝木犯胃，脾虛氣滯兼鬱熱)，治療以疏肝、理氣健脾、兼清鬱熱為法，方選經驗方「調胃飲」加減。
藥方：黨參、白芍各15g，柴胡、白朮、梔子、鬱金、香附各12g，陳皮、川芎、枳殼、元胡、川楝子、半夏、百合各10g。6劑水煎服，1劑分2次服。
二診：患者訴諸證俱減，但噯氣、呃逆仍存在，舌質稍紅、苔薄白，脈弦滑，在上方基礎上加代赭石15g，繼服6劑。
三診：服上藥後，除失眠時有反覆外，餘症基本消失。
肝藏血而主疏洩，肝的疏洩功能正常，則脾的運化功能健旺。
從五行生剋制化關係來講，木克土，即肝克脾，兩者既相剋又相互生存。
如《類經圖翼·運氣上》說：「蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。
無生則發育無由，無制則亢而為害。」臨床常見精神抑鬱，胸脅脹滿，腹脹腹痛，噯氣呃逆，洩瀉便溏等症。
從臨床發病情況看，胃病患者以女性居多，大多平素性格內向，性情抑鬱，發病亦多有情志波動，亦是印證，故治療當肝胃同治。
出處：陝西中醫2007年第28卷第11期汶明琦主任醫師治療慢性萎縮性胃炎的經驗
註：文章內容僅供參考，如需選用請諮詢專業醫師。
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