關注:多重耐藥傷寒桿菌

2021-02-13 北京也雲感染論壇

專家警告說,在非洲和亞洲蔓延的耐藥傷寒桿菌已經成為全球的健康威脅。

來自Wellcome Trust的研究者,分析了來自63個國家的細菌樣本,其中幾乎一半是不能透過抗生素的菌株。這種情況下,醫生需要其它更加昂貴的抗生素去治療這個每年多去近20萬人性命的傷寒。

在非洲和亞洲的許多傷寒流行的地方,稱為H58的多重耐藥傷寒桿菌已經取代其它菌株,成為主要流行菌株。

研究者通過分析1992年至2013年來自63個國家的1832份樣本發現,21個國家發現有H58,47%為H58菌株。

多重耐藥傷寒桿菌在上世紀70年代已經出現,隨後又消失不見,而且隨著我們更換新的抗生素,新產生的抗微生物藥物基因通常消失不見。

然而,H58,屬於「超級細菌」,卻是一個逐漸變得穩定的基因,這幾意味著多重耐藥傷寒桿菌會一直保留在現在。

研究者說,全球應高度關注H58菌株的流行態勢。

全球每年受傷害感染人群約3000萬。

傷寒桿菌通過食物和水在人際間傳播,可以存在於感染者的糞便和尿中。傷寒表現為發熱、噁心、腹痛和胸部粉紅色的玫瑰疹,未經治療的話,可出現嚴重的併發症,如腸出血、腸穿孔等,歷史上病死率可高達20%。

研究團隊發現,H58菌株在南亞於25-30年前出現,現在已經擴散到東南亞、西亞、東部和南部非洲和斐濟。他們也注意到,非洲許多國家有沒有報告的H58流行情況。

改進的水,衛生設施和衛生可以大大減少感染人數,但是這些投入在發展中國家更為迫切。

雖然有傷寒桿菌疫苗預防傷寒,但是在全球不能做到100%覆蓋,尤其是發展中國家,何況還不能做到100%的保護。

WHO的一位發言人說,限制不恰當抗生素使用是一個解決辦法,而且需要加強監測系統建設去確認抗生素耐藥菌株,從而發現耐藥菌的熱點地區,採取預防和控制措施。

SOURCE:http://bit.ly/1EwVnOM

Nature Genetics 2015.

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