變形桿菌食物中毒有什麼臨床表現呢?
變形桿菌食物中毒是由於攝入大量變形桿菌汙染的食物所致,屬條件致病菌引起食物中毒。大量變形桿菌在人體內生長繁殖,並產生腸毒素,引致食物中毒。夏秋季節發病率較高,臨床表現為胃腸型及過敏型。
變形桿菌食物中毒可能由於食品中所含菌型的不同、數量多少、代謝產物的不同,而出現不同的症狀。常見有胃腸炎型和過敏型,或同一病人兩者均有。
1.胃腸炎型潛伏期3~20h,起病急驟、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,腹瀉為水樣、帶黏液惡臭、無膿血,一天數次至十餘次。
2.過敏型潛伏期1/2~2h表現為全身充血、顏面潮紅、酒醉貌周身癢感,胃腸症狀輕。少數患者可出現蕁麻疹。併發症:嚴重者有脫水或休克。
變形桿菌食物中毒是由什麼原因引起的?
<發病原因>
變形桿菌屬腸桿菌科的革蘭陰性桿菌,呈多形性,有周身鞭毛,無芽孢,無莢膜,運動活潑。兼性厭氧,營養要求不高,在營養瓊脂和血瓊脂上均可生長,適宜生長溫度10~43℃。在血瓊脂平板上有溶血現象。根據抗原和生化性能的不同,將變形桿菌分為:普通變形桿菌、奇異變形桿菌、產黏變形桿菌和潘氏變形桿菌。引起食物中毒者主要為前三種。
<發病機制>
本病發病與否及病情輕重與攝入的細菌數量(一般認為達105個/g以上)、產生的毒素以及人體防禦功能等因素有關。變形桿菌還可產生組氨脫羧酶,可使肉類中組氨酸脫羧基成為組胺,組胺攝入量超過100mg引起類似組胺中毒過敏症狀。
變形桿菌食物中毒有哪些表現及如何診斷?
據進食可疑食物、共食者集體發病和臨床表現等可作出初步診斷。變形桿菌食物中毒可能由於食品中所含菌型的不同、數量多少、代謝產物的不同,而出現不同的症狀。常見有胃腸炎型和過敏型,或同一病人兩者均有。
1.胃腸炎型潛伏期3~20h,起病急驟、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,腹瀉為水樣、帶黏液、惡臭、無膿血,一天數次至十餘次。有1/3~1/2患者胃腸道症狀之後,發熱伴有畏寒,持續數小時後下降。嚴重者有脫水或休克。
2.過敏型潛伏期1/2~2h,表現為全身充血、顏面潮紅、酒醉貌、周身癢感,胃腸症狀輕。少數患者可出現蕁麻疹。
變形桿菌食物中毒應該如何治療?
<治療>
一般不必服抗生素,僅需補液、解症等對症處理。重者患者可給氯黴素、諾氟沙星等抗菌藥物。
藥物治療:
1.胃腸炎型①對症治療:該病大多為自限性,不經治療,一兩天內能自行恢復;②抗菌藥物治療:對重症者可選用諾氟沙星0.2g/次,4次/d,或用氯黴素0.25~0.5g/次,4次/d,口服;
2.過敏型以抗組胺療法為主,嚴重者應用氫化可松或地塞米松靜脈滴注;
3.腹痛嚴重者,可給予解痙止痛藥治療;
4.嘔吐嚴重者,可給予止吐藥治療;
5.腹瀉嚴重者,給予止瀉藥治療;
6.高熱者,給予物理降溫或服用解熱鎮痛藥;
7.出現脫水、酸中毒者,應及時輸液,糾正水電解質及酸鹼平衡失調;
8.注意防止休克、心衰等嚴重併發症。
<預後>
一般經治療後,預後良好。