西安市第四醫院成功完成西北首例水凝膠結膜囊植入結膜囊狹窄擴張術

2021-02-12 西安市第四醫院

10月28日,我院眼九科副主任醫師劉洪雷及其團隊為44歲的劉姓患者成功實施了西北首例水凝膠結膜囊植入結膜囊狹窄擴張術。此項技術填補了西北地區膨脹性水凝膠應用的空白。

目前,眼整形專業存在兩大臨床難治性疾病:一為先天性小眼球、眼球摘除、眼球萎縮等造成的顏面發育不對稱,引起患兒身心發育嚴重受損;二為燒傷、外傷引起的結膜囊狹窄。現有手術方式效果差,結膜囊形成不佳,繼而造成患者義眼佩戴困難,外貌存在缺陷,導致患者社交恐懼、心理壓力大。針對這兩大難治性疾病,國際最新的治療方式為眶內膨脹性水凝膠植入和圓形、鈕扣狀膨脹性水凝膠植入,這一技術可使此類患者重建信心,以理想的外觀融入社會。由中國眼整形專業領軍單位——北京同仁醫院李冬梅教授率先開展的膨脹性水凝膠臨床試驗,日前獲得國家食品藥品管理局批准進入臨床。我院眼科緊跟臨床最新進展,在院領導的大力支持下,財務科、器械科等科室特事特辦,高效率的引進了水凝膠產品。

接受手術的該名患者為眼眶複合損傷,存在眼眶骨折、眼球萎縮和結膜囊狹窄,外觀破壞嚴重,患者心理壓力極大,曾在山西和本市多家眼科專業醫院就診,但治療效果較差,患者懷著最後一絲希望來到我院尋求幫助。眼九科劉洪雷副主任醫師及其團隊經過充分討論,為患者制訂了個體化治療方案。前期成功實施了眼眶植入物取出、眼眶骨折修復、義眼臺植入和眼球內陷矯正,治療效果良好。針對其嚴重的結膜囊狹窄,劉洪雷副主任醫師及其團隊決定採用最新技術——鈕扣狀膨脹性水凝膠植入。以往傳統的結膜囊成形術需通過植入自身黏膜組織、羊膜組織及其他生物膜組織來重建結膜囊,手術創傷大,存在手術傷口感染、植入黏膜組織不存活、術後結膜囊擴大有限等風險和缺點,而膨脹性水凝膠植入法避免了手術切口對患者造成的痛苦,通過水凝膠吸收水分後自體逐漸膨脹的原理來逐漸擴張狹窄的結膜囊。手術時間短,效率高,患者痛苦小,除縫線固定的針眼外,幾乎無手術切口,減少了手術風險。經過一個月的隨訪觀察,患者恢復良好,手術獲得成功。

此項技術的應用,豐富了我院在結膜囊狹窄方面的治療方法,填補了西北地區膨脹性水凝膠應用的空白,為廣大患者帶來福音。同時,也為下一步開展眶內水凝膠治療眼球內陷、顏面部發育不對稱等疑難臨床疾病奠定了堅實的基礎。

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