蒙醫治療膽囊切除術後症候群
【 概 述 】
膽囊切除後症候群是指膽囊切除術後原有的症狀沒有消失，或在此基礎上又有新的症狀發生的一組症候群。
膽囊切除術後症候群的發病率為10%~30%，多於膽囊切除術後數周或數月內發生，女性多於男性。
現在膽囊結石發病率高，加之膽囊切除術，尤其是腹腔鏡膽囊切除術的廣泛開展，膽囊切除術後症候群病人愈來愈多。本病多屬中醫學「脅痛」範疇，屬於蒙醫學「膽熱症」、「膽囊痞症」。
【 病 因 】
① 膽道系統因素；
② 胃腸道動力因素；
③ 非膽道系統因素；
④ 精神因素；
⑤ 鎂缺乏。
【 臨床表現 】
① 術後早期黃疸；
② 腹痛；
③ 腹瀉；
④ 胃食管反流；
⑤ 非特異性的消化道症狀。
【 併發症 】
膽囊切除術後症候群如果為術後併發症，一般病情較重，膽道感染有發熱、黃疸、腹痛等Charcot三聯徵，膽道出血者一般出血量不多，有黑便及腹痛、黃疸。膽瘻的後果嚴重，輕者繼發局限性腹膜炎，形成包塊性膿腫，中毒症狀輕，在上腹部可捫及包塊，有觸痛，如膽汁漏出量大並繼發感染，可出現瀰漫性腹膜炎，中毒症狀明顯，腹壁緊張，全腹有壓痛、反跳痛。
【 西醫治療難點 】
① 診斷方面
需採用Oddi括約肌測壓術、ERCP等技術，而此技術目前在一般基層醫院尚無法開展，從而造成診斷上的困難。病因的不確定勢必直接影響膽囊切除術後症候群的療效。
② 藥物方面
該病呈慢性發作，需要物維持時間較長，治療上常採用抗膽鹼能藥、硝酸甘油或鈣離子拮抗劑及促膽囊排空藥物鬆弛Oddi括約肌等。但作用往往較短暫。
③ 手術方面
採用再次手術治療，創傷較大，年老體弱者難以承受，且術後易引起組織粘連、纖維增生，又引起新的管道狹窄，殘餘結石仍難以徹底消除或仍有再發可能。
【 蒙醫診斷 】
① 膽熱症；
② 膽囊痞症。
【 蒙醫治療 】
① 膽熱症
治以清希拉熱，攻瀉餘毒，對症治療。
藥物選用四味當藥湯、十八味草烏散、十三味查幹泵阿散、十六味胡黃連散、給旺一9、八味當藥散及大黑散等藥物，配合針灸放血療法。
② 膽囊痞症
治以調胃火，驅希拉邪熱，化痞破積。
藥物選用通拉嘎一5、給旺一19、八味黑冰片散、十八味草烏散、四味當藥散及給旺一9等藥物，配合針灸、推拿等治療。
【 飲食調理 】
① 飲食方面
多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有營養的食物；忌辛辣肥甘、生冷不潔之品。
② 保持精神愉快、情志穩定、應注意休息、勞逸結合。
作品：蒙古族的白紅食浮雕畫
作品：蒙醫療術器具浮雕畫
材質：鍛銅
創作：鐵木雕塑
安放：內蒙古國際蒙醫醫院門診大廳